摘要：目的观察亚甲蓝对脓毒症大鼠肺组织诱导型一氧化氮合酶（iNOS）mRNA转录及蛋白表达影响的时间窗及作用机制。方法将126只雌性Wistar大鼠按随机数字表法分为假手术（Sham）组、脓毒症组和亚甲蓝组，每组再按术后时间分为0、6、12、18、24、30、36h7个亚组，每个亚组6只。采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制备脓毒症动物模型，Sham组仅开腹和分离盲肠系膜但不结扎和穿孔；亚甲蓝组于CLP术后各时间点分别给予15mg／kg亚甲蓝，其余大鼠给予等量生理盐水。于给药后6h处死各组大鼠，收集肺脏组织标本，用实时荧光定量反转录一聚合酶链反应（RT—qPCR）检测肺组织iNOSmRNA表达，用蛋白质免疫印迹试验（WesternBlot）检测肺组织iNOS蛋白表达，苏木素-伊红（HE）染色后光镜下观察肺组织病理学改变。结果与Sham组比较，脓毒症组术后6、12、18、24h肺组织iNOSmRNA表达明显升高（2-△△Gt：6h为2．42±0．66比1．00±0．38，P=0．002；12h为2．54±0．76比1．00±0．27，P=O．000；18h为5．46±2．26比1．00±0．38，P=O．000；24h为3．03±0．62比1．00±0．33，P=0．001）；12、18、24hiNOS蛋白表达也明显升高（灰度值：12h为2．54±0．45比1．00±0．35，P=O．000；18h为2．65±0．64比1．00±0．33，P=O．000；24h为3．03±0．59比1．00±0．24，P=0．000）。与脓毒症组比较，亚甲蓝组6、12、18、24h肺组织iNOSmRNA表达明显降低（2““‘：6h为1．55±0．82比2．42±0．66，P=O．034；12h为1．84±0．42比2．54±0．76，P=0．016；18h为2．66±1．09比5．46±2．26，P=0．003；24h为2．20±0．29比3．03±0．62，P=0．002）；12、18、24hiNOS蛋白表达也明显降低（灰度值：12h为1．84±0．18比2．54±0．45，P=0．003；18h为1．87±0．27比2．65±0．64，P=0．008；24h为2．20±0．50比3．03±0．59，P=0．008）。组织病理学观察显示，各时间点脓毒症组和亚甲蓝组大

关键词：脓毒症 诱导型一氧化氮合酶 亚甲蓝 肺损伤 

单位：新疆医科大学第一附属医院重症医学科 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830011