摘要：【摘要】目的分析髓源性抑制细胞（MDSC）亚群及其比值在脓毒症小鼠体内的动态变化，初步探讨其在脓毒症发展中的作用。方法将180只雄性C57BL／6小鼠按随机数字表法分为脓毒症模型组和假手术（Sham）组，采用盲肠结扎穿孔术（CLP）建立小鼠脓毒症模型；Sham组只开腹、关腹，不进行结扎和穿刺。两组先各取30只小鼠，观察术后存活情况，并计算20d存活率。两组再各另取60只小鼠，分别于术后0、3、7、12、20d取12只小鼠，采用流式细胞仪检测外周血、脾脏和骨髓中MDSC亚群的比例；于术后7d取小鼠脾脏，测定脾脏质量，并制备成单细胞悬液，进行脾细胞计数；取脾脏和肝脏组织进行苏木素一伊红（HE）染色，镜下观察病理形态学改变。结果①Sham组小鼠术后20d内无死亡，模型组小鼠术后20d死亡10只，两组小鼠20d存活率比较差异有统计学意义（100．0％比66．7％，x。=11．861，P=0．001）。②模型组小鼠术后7d脾脏明显增大，脾脏质量明显大于Sham组（mg：413．33±41．63比111．67±17．56，￡=11．564，P=0．000），且脾细胞计数明显高于Sham组（×109／L：21．20±2．43比1．87±0．06，f=13．578，P=0．005）。⑧HE染色显示：Sham组小鼠肝脏和脾脏组织基本正常。而模型组术后7d小鼠肝组织结构紊乱，毛细血管充血，中性粒细胞渗出，肝细胞水肿明显，部分肝细胞发生灶性坏死，呈急性炎性改变；脾组织红髓和白髓结构紊乱，脾窦显著扩张充血，被膜增厚，被膜下及血管周围组织可见局灶性呈环状核的非成熟髓系细胞增殖，脾索及脾窦内见大量造血细胞灶状聚集。④Sham组术后各时间点外周血、脾脏和骨髓中巨噬细胞型MDSC（M—MDSC）和粒细胞型MDSC（G—MDSC）的比例及其比值均无明显变化。模型组随时间延长，外周血、脾脏和骨髓中M—MDSC逐渐升高，于术后20d稍有�

关键词：脓毒症 髓源性抑制细胞 巨噬细胞亚型 粒细胞亚型 

单位：中山大学肿瘤防治中心感染管理科 广东广州510060 中山大学重症医学科 广东广州510060 中山大学中山医学院 广东广州510080