目的探讨血浆D-二聚体及纤维蛋白原（FIB）评估社区获得性肺炎（CAP）患者病情严重程度及预后的价值。方法回顾性分析福建医科大学附属第-医院收治的成人CAP住院患者的临床资料，根据肺炎严重指数（PSI）分级将患者分为Ⅰ～Ⅴ级组，根据30d预后将患者分为死亡组和存活组。比较各组患者性别、年龄、PSI评分、血小板计数（PLT）、白细胞计数（WBC...
论著类、综述类文稿需附中、英文摘要。论著类文章采用结构式摘要，包括目的（Objective）、方法（Methods）、结果（Results，应给出主要数据和统计值）及结论（Conclusions）四部分，各部分冠以相应的标题，其中结果部分应包括关键性或主要的数据。综述类文章可采用指示性摘要。摘要采用第三人称撰写。摘要中不列图表，不引用文献，不加评论和...
目的探讨全身亚低温干预对感染所致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者早期肺毛细血管通透性的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法，选择2012年5月至2015年11月广西医科大学第一附属医院重症加强治疗病房（ICU）收治的因肺部感染所致ARDS患者，纳入年龄18～70岁且存在人工气道、需机械通气、无明显凝血功能异常者；排除肿瘤、烧伤、心脏疾病、血...
目的探讨糖皮质激素对重症社区获得性肺炎（SCAP）合并脓毒性休克患者的治疗价值。方法采用前瞻性随机对照研究方法，选择2014年5月至2016年2月中日友好医院急诊重症加强治疗病房（ICU）收治的SCAP合并脓毒性休克成人患者58例，按照随机数字表法将患者分为常规组（n=29）和糖皮质激素组（n=29）。两组均给予液体复苏、血管活性药物、必要时行机...
目的探讨中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）对呼吸机相关性肺炎（VAP）患者诊断与转归的评估价值。方法回顾性分析2012年9月至2015年10月南方医科大学附属中山市博爱医院中心重症加强治疗病房（ICU）机械通气患者的临床资料，根据患者是否发生VAP分为两组，记录患者上机时、诊断VAP时（非VAP患者取上机〉48h至停机前最差值）和停机前血清及支气管肺泡...
目的探讨神经通气耦联指数（Nvc）联合B型钠尿肽（BNP）对慢性心功能不全患者撤机的指导价值。方法采用回顾性研究方法，选择2010年12月至2015年12月福建医科大学附属闽东医院重症医学科收治的64例准备撤机的慢性心功能不全患者为研究对象，当患者具备撤机条件后进行自主呼吸试验（SBT）30rain，根据撤机结局分为成功组与失败组。记录SBT0、5、3...
目的比较超声心排血量监测（USCOM）与脉搏指示连续心排血量监测（PiCCO）测定重症患者血流动力学参数的差异及相关性。方法采用前瞻性观察性自身对照研究方法，选择2013年3月至2015年12月北京大学人民医院重症医学科收治的需要进行血流动力学监测的重症患者，于成功放置PiCCO管路后即刻（0h）和24h，先使用热稀释法进行PiCCO监测，获得心排血量...
目的探讨早期急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者采用跨肺压法选择最佳呼气末正压（PEEP）的可行性。方法采用前瞻性随机自身对照研究方法。选择2013年12月至2015年12月江苏省苏北人民医院外科重症加强治疗病房（ICU）收治的需行机械通气的早期（发病≤3d）ARDS患者。充分肺复张后，调整PEEP至30cmH2O（1cmH2O=0．098kPa），每5min降低3cmH20，直至...
作者投稿时，原稿中若有图表，每幅图表应紧随文字叙述之后排。每幅图表应冠有准确的图表题。说明性的文字应置于图表下方注释中，并在注释中标明图表中使用的全部非公知公用的缩写。
目的探讨连续性动态监测分流率（Qs／Qt）对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者预后的预测价值。方法采用前瞻性观察性研究方法，选择2014年6月至2015年12月天津市第三中心医院重症加强治疗病房（ICU）收治的进行有创机械通气的成人ARDS患者。记录患者的基线特征、人口学资料及生理学参数，并按照28d生存状况分为存活组和死亡组。患者人院后立即抽...
重症加强治疗病房（ICU）的物理康复治疗可能改善急性呼吸衰竭（呼衰）患者的预后。为比较规范化康复治疗（SRT）与常规护理对急性呼衰患者预后的影响，有学者进行了一项单中心随机对照临床试验。该研究纳入美国北卡罗来纳州Wake Forest Baptist医疗中心2009年10月至2014年5月需机械通气治疗的急性呼衰成人患者（平均年龄58岁，女性占55%），并...
目的比较改良颈部透光法与导管厘米刻度法、气囊后标记线法、纤维支气管镜（纤支镜）法确定气管导管插入位置的效果。方法采用前瞻性随机对照研究方法，选择2015年1月至3月上海市奉贤区中心医院收治的120例符合美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级进行全麻经口插管的成人患者，麻醉诱导后直接用喉镜插入导管。按随机数字表法将患者分为4组（n=3...
目的调查呼吸机管路不同更换频率患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生情况，探讨适宜的更换频率。方法采用前瞻性随机抽样调查研究方法，人选2012年12月至2015年12月昆明医科大学第一附属医院急诊重症加强治疗病房（EICU）接受有创机械通气≥3d的患者，根据患者更换呼吸机管路频率分为3d、7d和10d组，比较各组患者呼吸机管路致病菌检出率及VAP发...
血液病患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的严重性促使临床医生需要更加认真考虑医学和伦理方面的问题。有学者采用前瞻性研究方法随访了143例血液系统恶性肿瘤患者，随访期超过5年，所有患者接受机械通气超过24h。该随访研究旨在确定影响远期预后结局的因素，特别是评估这些患者ARDS严重程度，以及确定早期[入重症加强治疗病房（ICU）第一个4...
目的初步分析重症H7N9禽流感患者合并急性肺源性心脏病（ACP）的发生率、危险因素及预后。方法采用回顾性研究方法，分析2013年3月至2015年9月在苏州大学附属第一医院及苏州市第五人民医院重症监护室住院治疗的H7N9禽流感确诊病例的临床资料，将数据完整的21例患者纳入本研究。ACP定义为右心室扩张合并室间隔矛盾运动，根据患者是否合并ACP分为...
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）在很大程度上仍然需要支持治疗，但早期干预是否可以防止ARDS发展仍不明确。因此，美国学者进行了一项多中心双盲安慰剂对照的随机临床试验，旨在评估早期服用阿司匹林对ARDS的预防作用。该研究纳入2012年1月2日至2014年11月17日在美国16个医疗中心急救部就诊的有ARDS风险（肺损伤评分≥4分）的7673例患者，经过筛选...
目的分析五级成人急诊分诊标准（FLAETS）对急危重症患者分诊的准确性及影响分诊准确性的因素。方法回顾性分析复旦大学附属华山医院北院2014年7月开始实施FLAETS前后各1年内就诊患者的分诊资料，以实施后的患者（2014年9月至2015年8月）作为观察组，采用FLAETS对就诊患者进行分诊；实施前的患者（2013年7月至2014年6月）作为对照组，采用改良早...
目的探讨外周血接触系统的激活在系统性红斑狼疮（SLE）患者血栓事件发生机制中的作用。方法采用随机抽样方法，入选2014年6月至2016年2月天津医院风湿科收治的69例SLE患者，根据是否合并心血管疾病（VD）将患者分为单纯SLE组（38例）和SLE＋VD组（31例），后者再根据合并VD的种类分为SLE合并心肌梗死（sLE＋MI，10例）、SLE合并深静脉血栓（SLE...
基金项目指论文产出的资助背景，例如国家自然科学基金、国家高技术研究发展计划（863计划）、国家科技攻关计划、国家重点基础研究发展计划（973计划）；行业专项基金列出提供基金的单位，如国家卫生和计划生育委员会科研基金，临床重点专项基金建设项目可只列出国家临床重点学科建设项目、中医药管理局临床重点学科建设项目或各省市自治区临床...
目的观察重症加强治疗病房（ICU）机械通气患者使用右美托咪定镇静时心血管等不良事件的发生情况，以评价其安全性。方法采用前瞻性随机对照研究方法，人选四川省自贡市第一人民医院ICU收治的机械通气时间≥48h的成人重症患者。按计算机产生的随机序号将患者分为右美托咪定组（Dex组）和咪达唑仑组（Mid组）。两组患者均采用咪达唑仑0．05mg／kg...
目的探讨长期服用辛伐他汀对机械通气导致肺损伤的影响。方法清洁级成年雄性SD大鼠40只，体质量300。350g，按照随机数字表法分为生理盐水（Ns）对照组（A组）、机械通气组（B组）、辛伐他汀对照组（c组）、辛伐他汀＋机械通气组（D组）4组，每组10只。C组、D组大鼠每日灌胃辛伐他汀10mg／kg（溶于1mLNS中），A组、B组大鼠每日灌胃等量NS，连用2...
目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者急诊应用无创机械通气（NIV）失败的危险因素，以利于临床风险判别和决策。方法采用回顾性对照研究方法，人选2011年6月至2016年3月开封市急救中心收治的初始进行NIV救治的AECOPD患者，根据NIV12h内成功与否分为两组。记录患者入急诊科时的营养状况、血气分析、血清电解质、D-二聚体、肾功能、血...
目的探讨精益管理在控制急性缺血性脑卒中（AIS）患者静脉溶栓门-针时间（DTN）中的作用。方法采用双向性队列研究方法，以浙江省台州市中心医院神经内科经重组组织型纤溶酶原激活物（rt-PA）静脉溶栓治疗的AIS患者为研究对象，回顾性分析2013年1月至2014年3月收治AIS患者（常规组，22例）的常规溶栓流程，并制定精益管理方案，以2014年7月至201...
评价新的肺保护性通气策略（LPVS）对重症创伤并发重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的疗效。
食管癌术后吻合口瘘是术后严重并发症之一，也是术后死亡的主要原因。合理、有效的营养支持策略可以降低吻合凹瘘患者应激状态下机体的分解代谢反应，改善机体重要器官功能及免疫功能，缩短重症加强治疗病房（ICU）住院时间和总住院时间，提高救治成功率。本院收治1例食管癌术后吻合口瘘合并严重应激性高血糖危重患者，通过早期积极有效的营养支...
面罩无创通气（NIV）对预防急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者气管插管相对无效，而使用头盔式NIV可能是这些患者的最佳策略。为确定头盔式NIV策略是否可以降低ARDS患者的气管插管率，有学者进行了一项单中心随机临床试验。该试验纳入2012年10月3日至2015年9月21日入住芝加哥大学医院重症加强治疗病房（ICU）需要通过面罩NIV治疗（持续时间至少8h...
机械通气是目前治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的重要手段，也是重症加强治疗病房（ICU）中的基本治疗措施之一。但机械通气可引起或加重急性肺损伤，即呼吸机相关性肺损伤（VILI）。目前认为VILI的发病机制包括气压伤、容量伤、不张伤及生物伤4类。机械性损伤机制已被大家普遍接受，但生物伤发病机制尚不明确。深入研究发现，VILI患者后期肺组...
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