摘要：目的探讨两种重组血红蛋白（rHb1．1、rHb2．0）对冠心病（CHD）大鼠氧供需平衡的影响。方法按随机数字表法将雄性Wistar大鼠分为正常对照组、CHD模型组、人血清白蛋白（HSA）处理组、rHb1．1处理组、rHb2．0处理组，每组20只。高脂饮食联合脑垂体后叶素注射构建大鼠CHD模型。制模成功后股动脉抽血使平均动脉压（MAP）降至40mmHg（1mmHg=0．133kPa），随后各处理组于以60mL·kg^-1·h^-1的速率（20mL／kg）分别输入13．4％HSA、rHb1．1和rHb2．0进行复苏治疗。计算制模前和末次注射垂体后叶素后12h心电图ST段变化值，记录给药0、30、60、90和120min时MAP、心率（HR）、肠系膜上动脉血流量（QSMA）及动脉血气分析结果。实验末禁食12h，取血用酶法测定血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）含量；处死大鼠取心脏，光镜下观察心脏组织病理学改变。结果与正常对照组比较，模型组制模前后心电图ST段变化值明显增大，TC、TG明显升高。与模型组比较，rHb两组可明显降低趼段变化值，而HSA无此作用；rHb的短期输入对血脂无显著影响，但可减轻心肌组织病理学改变。与正常对照组比较，模型组MAP明显降低，HR明显加快，QSMA减慢，pH值、剩余碱（BE）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、HCO3-明显下降。rHb1．1组和rHb2．0组MAP较HSA组升高更明显，且rHb2．0组给药90min和120min时MAP显著高于rHb1．1组（mmHg：80．9±3．3比69．4±4．9，79．2±4．0比69．1±3．7，均P〈0．05）；HSA、rHb1．1、rHb2．0处理组给药30minHR即降至正常，明显低于模型组（次／min：534±46、518±28、526±37比609±52，均P〈0．05）；rHb2．0组给药60、90、120min时QSMA较模型组明显增加（qv·mL^-1·min^-1：5．6±0．4比3．9±0．6，6．2±0．6比4．1±0．4，6．9±0．7比4．0±0．3，均P〈0．05），而HSA组和rHb1．1组QSMA与模型组比较差异均无统

关键词：冠心病 重组血红蛋白 氧代谢平衡 损伤 缺血性 

单位：新疆医科大学第一附属医院重症医学科; 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐830054; 新疆医科大学第一附属医院麻醉科