脓毒症和感染性休克是主要的医疗问题,全球每年有数百万人患脓毒症,而且死亡人数超过患病人数的1/4.近日,美国危重病医学会及欧洲危重病协会联合了《拯救脓毒症运动：2016国际脓毒症和感染性休克管理指南》,提出了93条推荐意见;随后日本集中治疗医学会及日本急救医学会也联合发表了《日本脓毒症诊疗指南2016》,在成人方面提出了涵盖19个领域的74...
目的 探讨骨髓间充质干细胞（BMSC）调节多器官功能障碍综合征（MODS）炎症反应的潜在机制,特别是相关炎性因子的表达,为临床治疗MODS提供新的理论及实验依据.方法 提取并培养4周龄雌性SD大鼠BMSC,以第4代BMSC用于实验.按照随机数字表法将60只雌性SD大鼠分成假手术（Sham）组、MODS组和BMSC组,每组20只.经股静脉注射脂多糖（LPS）1 mg/kg复制大...
目的 研究α7烟碱型乙酰胆碱受体（α7nAchR）激动剂对脂多糖（LPS）诱导巨噬细胞炎症反应的调控作用及其分子机制.方法 体外培养RAW264.7巨噬细胞,用LPS诱导炎性细胞模型进行实验.用1、10、100和500μg/L LPS刺激细胞5 h或用100μg/L LPS刺激细胞0、2、4、8、12、24、48、72 h;酶联免疫吸附试验（ELISA）检测细胞上清液中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）表...
为促进我国重症医学学科繁荣发展，搭建不同学术思想融合，产学研结合转化，为医学发展服务，为医、患服务的综合交流平台，不断推动重症医学进步与创新，提高重症医务工作者诊治水平，最终保障人民健康和生命安全，中华医学会重症医学分会经讨论，
目的 分析长链非编码RNA（lncRNA）在脂多糖（LPS）诱导人巨噬细胞炎症反应中的表达差异.方法 分离健康者外周血单个核细胞,采用贴壁法培养纯化为巨噬细胞并分为空白对照组和LPS刺激组.用1 mg/L LPS刺激巨噬细胞12 h后收集细胞及其培养上清液,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测细胞培养上清液中白细胞介素（IL-1β、IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF...
目的 采用侧流暗场成像（SDF）技术监测液体复苏至不同目标血压内毒素休克兔小肠绒毛微循环的变化,评价用SDF监测小肠绒毛微循环的可行性.方法 按随机数字表法将新西兰大白兔分为低目标血压组和高目标血压组,每组30只.两组均行体外回肠造口术,经股静脉注射脂多糖（LPS）2 mg/kg建立内毒素休克模型.制模成功后,低目标血压组以乳酸林格液20 mL·kg^...
目的 探讨丙泊酚联合富氢液对脓毒症所致器官损伤及炎症反应的影响.方法 成年雄性C57BL/6小鼠140只,按随机数字表法分为假手术组、脓毒症组、丙泊酚组、富氢液组、联合治疗组,每组28只.采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制备脓毒症动物模型;假手术组不进行盲肠结扎和穿孔,其余操作相同.术后1 h和6 h,丙泊酚组腹腔注射丙泊酚各50 mg/kg,富氢液组则注射含...
目的 探讨血清内皮细胞特异性分子-1（endocan）、降钙素原（PCT）对脓毒症早期诊断及预后评估的临床价值.方法 选择2014年12月至2016年12月河北医科大学第三医院重症加强治疗病房（ICU）收治的全身炎症反应综合征（SIRS,26例）和脓毒症（78例）患者.脓毒症患者再按病情严重程度分为一般脓毒症组（20例）、严重脓毒症组（24例）、脓毒性休克组（...
目的 探讨预测特重度烧伤脓毒症患者预后的有价值指标.方法 回顾性分析2014年8月至2016年12月苏州大学附属第三医院收治的特重度烧伤脓毒症患者的病例资料,入选临床诊断脓毒症时血培养为阳性者.根据院内预后将患者分为死亡组和生存组.记录患者一般情况;入院时和确诊时的生命体征、血常规、血钠（Na＋）、血糖（Glu）、C-反应蛋白（CRP）及动脉血...
目的 基于气相色谱-质谱联用技术（GC-MS）测定脓毒症大鼠血浆代谢组学指标,寻找脓毒症差异代谢产物,初步揭示脓毒症的病理生理变化.方法 将8周龄雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组（n=18）和脓毒症组（n=24）.采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制备脓毒症大鼠模型;假手术组只游离盲肠,不予以结扎和穿孔.制模后6 h取心脏血,通过GC-MS测定两组血浆中...
由中国医师协会、中国医师协会重症医学医师分会、中国病理生理学会危重病医学专业委员会共同主办，青岛市科学技术协会、青岛大学附属医院承办的“中国危重病医学大会（CCCC 2017）”将于2017年9月14日至17日于青岛召开。
目的 探讨肝素预处理对脓毒症小鼠血清及肺组织中性粒细胞胞外诱捕网（NETs）的影响及其作用机制.方法 按随机数字表法将雄性C57BL/6J小鼠分为对照组、模型组、肝素干预组,每组30只.腹腔注射脂多糖（LPS）30 mg/kg（溶于100μL生理盐水）建立脓毒症动物模型;肝素干预组于制模前30 min皮下注射普通肝素8 U（溶于20μL生理盐水）.各组于制模后6 h取...
类风湿关节炎（RA）患者常合并严重感染和脓毒症，其发病率和死亡风险增高。为确定RA是否为重症加强治疗病房（ICU）脓毒症患者入院后近期和远期死亡的独立危险因素，有学者进行了一项回顾性队列研究。该研究基于SEPSIS—ISR注册表的数据，
第三次国际脓毒症会议更新了脓毒症定义（Sepsis-3），强调推荐序贯器官衰竭评分（SOFA）中2个或以上变量组成快速序贯器官衰竭评分（qSOFA），并在脓毒症定义标准中去除了全身炎症反应综合征（SIRS）。近期有学者进行了一项回顾性队列研究，
目的 明确中性粒细胞胞外诱捕网（NETs）对内皮细胞的损伤作用,探讨肝素能否减轻NETs诱导的内皮细胞损伤,发挥对内皮细胞的保护作用.方法 提取健康志愿者外周血,利用Percoll-Histopaque密度梯度离心法提取中性粒细胞（PMN）,应用佛波酯（PMA）刺激PMN产生NETs,用免疫荧光染色联合荧光酶标仪对NETs进行定性及定量检测.用提取到的NETs诱导体外培养...
正五聚蛋白3（PTX3）被认为是严重脓毒症患者死亡的预测指标。目前采用生物标志物（包括PTX3）预测早期目标导向治疗（EGDT）初步复苏成功的严重脓毒症患者死亡的相关数据有限，因此有学者进行了一项前瞻性队列研究。该研究纳入了83例完成EGDT所有复苏步骤并复苏达标的严重脓毒症患者，
目的 探讨诊断重症加强治疗病房（ICU）患者谵妄的临床客观指标.方法 采用前瞻性病例对照研究方法,选择2015年10月至2016年5月北京大学人民医院收治的因病情危重转入ICU、需要呼吸机辅助通气治疗的术后成人患者.首先对患者进行Richmond躁动-镇静评分（RASS）,若RASS≥-2分则依据ICU意识模糊评估法（CAM-ICU）将患者分为谵妄组和对照组.入ICU当日...
目的 探讨混合静脉-动脉血二氧化碳分压差（Pv-aCO2）联合被动抬腿试验（PLR）对非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCABG）术后患者容量管理的指导作用.方法 选择2016年6月1日至10月1日天津市胸科医院择期行OPCABG术后患者80例,按随机数字表法分为观察组（以Pv-aCO2联合PLR指导容量管理）和对照组〔以中心静脉压（CVP）指导容量管理〕,每组40例....
目的 观察新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市及周边地区急性主动脉夹层（AAD）发病时间特点,探讨气象条件对AAD发病的影响.方法 选择新疆医科大学第一附属医院2010年3月至2016年7月收治的经影像学检查确诊为AAD成人患者的相关资料,记录其发病时间;收集同期气象数据,包括每日最低气温、平均气温、最高气温、平均气压、平均相对湿度、降水量、平均风速、...
急性肺损伤（acute lung injury，ALI） 急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）
目的 观察脓毒症大鼠血清补体及细胞因子的变化规律,并探讨其可能的发生机制.方法 按随机数字表法将120只雄性Wistar大鼠分为正常对照组（n=15）、假手术组（n=15）、脓毒症组〔盲肠结扎穿孔术（CLP）制模,n=90〕,脓毒症组再分为24、48、72 h 3个亚组.采用固相夹心法酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清补体C5、C5a及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白...
被动抬腿试验（passive leg raising，PLR） 苏木素-伊红（hematoxylin eosin，HE）
目的 探讨用急诊重症加强治疗病房（EICU）患者急性生理学与慢性健康状况评分系统 Ⅱ（APACHEⅡ）评分预估护理工作量的价值.方法 回顾性分析2012年6月至2016年7月四川大学华西医院EICU收治的非创伤危重患者的临床资料,选择其中同时进行了APACHEⅡ 评分和常用ICU护理工作量评估方法的治疗干预评分系统（TISS-28）评分的患者为研究对象,通过相关...
针对儿科急诊急救及院前转运特点,调研目前儿科转运急救医疗设备,并收集儿科急救专家建议,研制了一款新型的儿科紧急救援包,以满足各医疗机构,特别是基层医院院前急救及转运患儿时进行各种急救处理和护理的需要.该儿科紧急救援包外观新颖,内部模块化设计,方便携带,简单实用,适用于危重患儿的院前急救及转运等,也可应用于各种灾害及突发事件的紧...
炎症反应是机体抵抗外界感染及损伤的一种重要机制.在正常条件下,适度的炎症反应有利于受损细胞及组织的修复,在促进机体恢复内环境稳态的过程中发挥重要作用;但当机体免疫功能受损时,局部急性炎症不能自行消退,此时过度的炎症反应会造成自身组织的非特异性损伤,从而引起各种炎症相关疾病的发生.消退素是一类具有促炎症消退作用的新型多不饱和脂...
脓毒症是导致危重症患者死亡的高危因素.高密度脂蛋白（HDL）是血清中的主要保护性蛋白,其血清水平与脓毒症严重程度密切相关.HDL具有的抗炎、抗氧化特性,能够在脓毒症患者的先天性免疫反应中发挥重要作用,从而减轻脓毒性休克和多器官功能障碍综合征（MODS）对动物或人的器官损伤,改善预后.通过对脓毒症过程中HDL的成分及结构变化及其在炎症免疫...
国际工作组重新定义了脓毒症的概念（第三次脓毒症和脓毒性休克国际共识，Sepsis-3），该工作组推荐用快速序贯器官衰竭评分（qSOFA）替代全身炎症反应综合征（SIRS）评分标准以确定高死亡风险患者。
脓毒症时外周血白细胞首先发生炎症激活,随着炎症进展,机体进入免疫耐受状态.过度炎症期,单核/巨噬细胞有氧糖酵解和磷酸戊糖途径增加,氧化磷酸化受到抑制;但免疫耐受期,糖酵解受到抑制.总结分析脓毒症时单核/巨噬细胞代谢通路的改变,以及葡萄糖、氨基酸和脂肪酸代谢对脓毒症时单核/巨噬细胞的影响,表明脓毒症时细胞代谢对单核/巨噬细胞免疫功能...
在感染性休克患者的血流动力学支持中，去甲肾上腺素的输注剂量是否与体重相关尚无定论。有学者进行了一项回顾性队列研究，旨在比较肥胖与非肥胖的感染性休克患者去甲肾上腺素剂量要求及对患者血压的影响。研究者对一个三级医疗学术中心接受去甲肾上腺素输注支持血流动力学的成人感染性休克患者的资料进行分析。
购物车(0)