摘要：目的分析肉毒杆菌食物中毒患者病例资料，总结其流行病学特征，以提高对食源性肉毒中毒的认识及诊治水平。方法采用回顾性研究方法，选择2009年1月至2016年12月全军中毒救治中心收治的53例肉毒杆菌食物中毒患者，按照病情严重程度分为轻度组、中度组和重度组；收集各组患者病史、流行病学资料、入院后首次血常规和血生化、治疗前后生命体征和动脉血气分析的变化，以及首发临床症状、体征频次分布。结果53例食源性肉毒中毒患者均纳入统计，轻度组33例，中度组13例，重度组7例。中毒患者以女性居多，年龄分布跨度较大；群体发病多见，多以家庭为单元；发病患者主要集中在河北、北京及河南；发病季节以春末夏初为主；自制发酵制品仍然是首位中毒原因，平均潜伏期（51．01±4．78）h；以轻度中毒及A型毒素中毒患者居多。随中毒程度加重，患者住院时间逐渐延长，入院后首次白细胞计数（WBC）、中性粒细胞比例（NEUT）以及治疗前呼吸频率（RR）、心率（HR）、吸入氧浓度（FiO2）均呈上升趋势，入院后首次白蛋白（ALB）及治疗前pH、动脉血氧分压（PaO2）和动脉血氧饱和度（SaO2）均呈下降趋势，以重度组表现最为严重，与轻度组比较差异有统计学意义[住院时间（d）：72．57±39．52比6．61±3．72，WBC（×10^9／L）：13．01±6．44比6．85±2．07，NEUT：0．85±0．07比0．63±0．14，RR（次／min）：32．14±4．33比15．18±1．70，HR（次／rain）：132．29±5．19比75．54±8．24，FiO2：0．32±0．05比0．21±0．01，ALB（g／L）：38．57±4．65比42．09±4．57，pH：7．08±0．10比7．38±0．07，PaO2（mmHg，1mmHg=0．133kPa）：75．16±5．24比98．39±1．50，SaO2：0．78±0．06比0．97±0．02，均P〈0．05]。53例食源性肉毒中毒患者首发症状、体征以头晕为主，其次为全身乏力、�

关键词：肉毒杆菌 食物中毒 肉毒抗毒素 呼吸衰竭 治疗 

单位：全军中毒救治中心; 军事医学科学院附属医院中毒救治科; 北京100071