摘要：目的评价B族维生素预防再发性脑卒中的效果。方法系统检索荷兰爱思唯尔电子期刊全文数据库ScieneDirect、美国国立医学图书馆PubMed／Medline数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库检索系统、万方数据库、维普中文科技期刊数据库，收集自建库至2016年8月所有采用B族维生素预防再发JJ生脑卒中的随机对照临床试验（RCT）。对照组采取安慰剂或未包括B族维生素的基础疗法；试验组采用B族维生素治疗或在常规治疗基础上采用B族维生素治疗。由两位研究人员分别独立采集数据，并应用修订后Jadad量表对纳入文献质量进行评价。采用Stata12．0软件进行Meta分析，绘制漏斗图，并用Egger和Begg回归法来评估文献发表偏倚情况，同时进行敏感性分析。结果共纳入7篇RCT文献、9846例脑卒中患者，对照组4755例、试验组5091例。①B族维生素对再发性脑卒中的预防效应：纳入文献存在异质性（I^2=62．9％，P=0．009），采用随机效应模型进行合并Meta分析显示，试验组再发性脑卒中发生率明显低于对照组[合并相对危险度（RR）=0．64，95％可信区间（95％CI）=0．47～0．87]，提示补充B族维生素对再发性脑卒中有预防效果。累积Meta分析结果显示，从2012年开始，B族维生素即显示出对再发性脑卒中的预防效果；随样本量增加，95％CI趋于稳定，且有较好的变化趋势。文献发表偏倚评估结果显示，目测漏斗图不对称，进一步量化分析，Egger回归P值为0．008，Begg回归P值为0．035，均P〈0．05，提示纳入研究有一定的发表偏倚。将纳入文献进行敏感性分析显示，整体结果具有稳定性，结论可靠。②B族维生素对脑卒中患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响：纳入文献具有异质性（I^2=96．2％，P=0．000），采用随机效应模型进行合并Meta分析显示，与对照组相比，试验组补充

关键词：维生素 b族 脑卒中 再发性 meta分析 

单位：河北医科大学第一医院营养科; 河北石家庄050031