摘要：目的 评价院前低温治疗对院外心搏骤停（OHCA）患者存活率及神经功能预后的影响.方法 通过计算机检索Medline、ScienceDirect、Embase、Highwire、Cochrane图书馆临床随机对照试验资料库、中国知网全文期刊数据库及万方数据库,2000年1月至2017年3月发表的,评价院前低温治疗对OHCA患者存活率及神经功能预后影响的随机对照研究（RCT）.按照标准进行文献筛选,由2名研究员独立提取资料,并进行质量评价,使用RevMan 4.3软件进行Meta分析,用漏斗图分析文献的发表偏倚.结果 共纳入8项研究3555例患者,其中接受院前低温治疗者1804例,入院后接受常规低温治疗者1751例.Meta分析显示,与入院后低温治疗比较,院前低温治疗并不能提高OHCA患者的存活率〔优势比（OR）=1.00,95％可信区间（95％CI）=0.85～1.18,P=0.99〕,也不能改善神经功能预后（OR=0.97,95％CI=0.80～1.16,P=0.71）,但可显著降低入院时体温〔加权均数差（SMD）=-0.88,95％CI=-1.03～-0.73,P〈0.00001〕.漏斗图提示8项研究无发表偏倚,但由于纳入研究数量偏少,并不能完全排除发表偏倚.结论 院前低温治疗可以降低OHCA患者入院时体温,但并不能改善患者的存活率及神经功能预后.

关键词：低温 院前 院外心搏骤停 存活率 神经功能预后 

单位：南京中医药大学附属医院重症医学科; 江苏南京210029