摘要：目的 分析上海市心室纤颤（室颤）患者院前急救现状及复苏相关因素,探讨提高复苏成功率的相关措施.方法 回顾性分析2013年1月至2016年12月上海市医疗急救中心接诊的院外室颤患者资料,收集患者的一般临床资料、院前急救时间、院前复苏及最终复苏情况,用Logistic回归分析复苏成功相关的因素.结果 2013至2016年上海市医疗急救中心接收可疑心源性心搏骤停患者21096例,室性心动过速（13例）、心室停搏（20995例）患者均予排除,最终纳入88例院前室颤患者,其中男性62例,女性26例;年龄（63.22±16.15）岁;目击者行心肺复苏（CPR）者仅21例（占23.86％）;白天（08：00至20：00）呼救57例,夜间呼救31例;急救中心接到求救电话至急救人员到达现场的时间（响应时间）为（6.47±4.13）min,急救人员到达现场至离开现场的时间（现场时间）为（14.76±10.88）min,急救人员离开现场至到达医院急诊的时间（转运时间）为（5.95±4.00）min,4年间以及白天与夜间的院前急救时间差异均无统计学意义.2013至2016年院前复苏成功率逐年降低〔分别为95.65％（22/23）、87.50％（14/16）、83.33％（20/24）、80.00％（20/25）,χ2=1.895,P=0.595〕,最终复苏成功率逐年升高〔分别为21.74％（5/23）、31.25％（5/16）、37.50％（9/24）、40.00％（10/25）,χ2=2.862,P=0.413〕.进行1次、2次、≥3次除颤的室颤患者院前复苏成功率分别为35.23％（31/88）、23.08％（12/52）、89.19％（33/37;χ2=42.811,P=0.000）,说明多次除颤可显著增加院前复苏成功率.最终复苏成功组现场时间明显短于未成功组（min：10.85±8.83比16.79±11.36,t=2.367,P=0.020）,心电监护仪记录室颤至恢复室上性心律的时间（复苏成功用时）明显短于未成功组（min：3.24±3.17比7.43±6.64,t=3.175,P=0.002）,说明用时越短,最终复苏成功率越高.Logistic回归分析显示,复苏成功用时长是院

关键词：院外心搏骤停 心室纤颤 院前急救 

单位：上海市医疗急救中心急救科; 200030; 上海市第八人民医院老年科; 200235; 同济大学附属同济医院内分泌代谢病科; 上海200065; 同济大学附属同济医院急诊科; 上海200065