摘要：目的 探讨振幅整合脑电图（aEEG）在早期评价心肺脑复苏（CPCR）患者脑功能预后中的作用.方法 回顾性分析2016年3月至2017年3月河南省人民医院重症医学科（ICU）收治的成人CPCR患者的临床资料,记录其CPCR后住院时间、复苏时长、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、72 h内aEEG数据及格拉斯哥昏迷评分（GCS）.主要临床结局为发病后3个月的脑功能预后〔格拉斯哥-匹兹堡脑功能评分（CPC）〕.用Spearman秩相关分析aEEG与GCS之间及其与脑功能预后的相关性;用Logistic回归分析aEEG和GCS对脑功能预后的影响;用受试者工作特征曲线（ROC）评价aEEG和GCS对脑功能预后的预测能力.结果 共纳入31例CPCR患者,其中男性18例,女性13例;平均年龄（41.84±16.96）岁,复苏时长（19.42±10.79）min,住院时间（14.84±10.86）d,APACHEⅡ评分（19.29±6.42）分;aEEGⅠ级（正常振幅）7例,Ⅱ级（轻中度异常振幅）13例,Ⅲ级（重度异常振幅）11例;GCSⅠ级（9～14分）7例,Ⅱ级（4～8分）14例,Ⅲ级（3分）10例;存活19例,死亡12例;脑功能预后良好（CPC 1～2分）8例,脑功能预后不良（CPC 3～5分）23例.不同脑功能预后两组间年龄、性别、复苏时长、住院时间及APACHEⅡ评分差异无统计学意义,而aEEG分级和GCS分级差异有统计学意义.Cochran-Armitage趋势检验分析显示,aEEG和GCS分级越高,CPCR患者脑功能预后越差（均P-trend〈0.01）;Spearman秩相关分析显示,aEEG与GCS存在中度相关（r=0.6206,P=0.0003）;aEEG、GCS均与脑功能预后呈正相关（r1=0.7796、P1〈0.0001,r2=0.7021、P2〈0.0001）.Logistic回归分析显示,单因素分析中,aEEG和GCS对早期脑功能预后均有显著影响〔aEEG的优势比（OR）=37.234,95％可信区间（95％CI）=3.168～437.652,P=0.004,GCS的OR=12.333,95％CI=1.992～76.352,P=0.007〕;多因素分析中,仅aEEG对早期脑功能预后有显著影响（OR=26.932,95％CI

关键词：心肺脑复苏 振幅整合脑电图 格拉斯哥昏迷评分 脑功能预后 

单位：郑州大学人民医院、河南省人民医院重症医学部; 河南郑州450003