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危急重症监护数据库MIMIC-Ⅲ疾病谱分析

范勇; 赵宇卓; 李沛尧; 刘晓莉; 贾立静; 李开源; 冯聪; 潘菲; 黎檀实; 张政波; 曹德森 中华危重病急救医学 2018年第06期

摘要:目的深度解析重症监护医学信息数据库(MIMIC-)患者疾病谱,为基于MIMIC-数据库解决临床科研问题的临床医生及工程师提供相关数据参考。 方法利用探索性数据分析方法,探究MIMIC-数据库中各年龄层患者(不包括新生儿)疾病及急症分布特点;基于相同方法,分析新生儿孕周、体重、重症加强治疗病房(ICU)住院时间等数据的分布特点。结果MIMIC-数据库中首次入院46-428例患者,49?214例次ICU记录。其中男性26-076例,女性20?352例;中位年龄为60.5(38.6,75.6)岁;分布在61-80岁的患者最多。疾病谱分析中,第一诊断以循环系统疾病患者占比最大(占32%),其次为损伤和中毒(占14%)、消化系统疾病(占8%)、肿瘤(占7%)、呼吸系统疾病(占6%)等。循环系统疾病中缺血性心脏病患者占比最大(占42%),患者比例随年龄增加到60-70岁达最大值后逐渐下降;而脑血管疾病患者比例则随年龄增长呈先下降后升高趋势,并且是循环系统疾病死亡的主要原因(占22.5%)。损伤和中毒患者随年龄增加比例呈明显下降趋势。消化系统疾病较总人群分布偏年轻化(50-60岁者最多),非感染性肠炎和结肠炎是其主要死亡原因(ICU病死率18.3%)。在感染患者中以呼吸系统感染为主(占34%),但循环系统感染是其主要死亡原因(ICU病死率25.6%)。监护室新生儿中早产儿占82%,随孕龄增加,ICU住院时间减少,且病死率下降。 结论通过对MIMIC-数据库患者疾病谱进行深度解析,能为相关领域研究者提供一定数据参考,利于先期掌握研究目标对象的体量和分布概况以及开展下一步研究,同时可了解探索性数据分析技术在医疗数据分析领域的重要作用,为利用电子健康档案进行数据研究提供便利。

关键词:疾病谱危急重症电子健康档案探索性数据分析

单位:解放军总医院医学工程保障中心; 北京100853; 解放军总医院急诊科; 北京100853; 解放军总医院医疗大数据中心; 北京100853; 北京航空航天大学生物与医学工程学院; 100191

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