目的 系统评价氢化可的松不同给药方式对脓毒性休克患者血糖的影响.方法 用计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、维普数据库中有关氢化可的松不同给药方式对脓毒性休克患者血糖的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2017年12月31日,并通过文献的参考...
目的 探讨系统性毛细血管渗漏综合征(SCLS)病程中血细胞比容(Hct)与血浆白蛋白(Alb)的差值变化对患者的影响.方法 采用系统评价方法,从PubMed数据库中收集1996年1月1日至2015年9月30日发表的有关人类血管渗透的病案报道281篇,剔除与颅脑内血管渗漏和眼动静脉渗漏有关的文献,最后明确与SCLS有关的文献213篇(英语164篇、法语16篇、日语8篇...
目的 探讨血浆游离DNA(cf-DNA)对脓毒症患者预后的预测价值.方法 选择2015年6月至2017年6月福建医科大学附属泉州第一医院急诊中心收治的105 例脓毒症患者为研究对象,并根据病情程度分为脓毒症组(50例)和严重脓毒症组(55例);同时选择本院体检中心50例健康体检者作为健康对照组.比较3组间cf-DNA、降钙素原(PCT)、急性生理学与慢性健康状...
目的 分析重症医学科(ICU)念珠菌血症患者的临床特点及死亡危险因素.方法 选择2010年1月至2017年12月入住北京大学人民医院ICU的念珠菌血症患者,收集其一般临床资料、念珠菌感染相关指标及预后指标,分析念珠菌血症患者的临床特点、感染特点及预后情况.根据住院预后将患者分为死亡组和存活组,比较两组患者各指标的差异,采用多因素Logistic回归...
目的 探讨县级医院重症医学科(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素以及病原菌分布和耐药情况.方法 选择2016年1月至2018年6月黄山市歙县人民医院ICU收治的234例机械通气超过48 h的患者.收集所有患者的性别、年龄、基础疾病、抗菌药物暴露史、用药情况、机械通气时间、ICU住院时间、血清白蛋白、气管切开、再插管、转归以及VAP患者的病原菌...
目的 探讨不同脱机模式在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的应用效果.方法选择2016年1月1日至2017年12月31日天津市第三中心医院重症医学科(ICU)收治的经口气管插管机械通气,并适合采用持续气道正压通气+成比例压力支持(CPAP+PPS)和CPAP+辅助自主呼吸(ASB)通气模式脱机的成人AECOPD患者.当患者恢复自主而有节律的自主呼吸...
目的 探讨文丘里联合MR850加温湿化器氧疗方式对气管切开术后无需机械通气患者的氧疗效果.方法 选择2016年6月至2017年12月山西省汾阳医院诊治的年龄≥18岁的80例气管切开术后无需机械通气患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例.观察组给予文丘里(去除面罩)联合MR850加温湿化器接螺纹管主动温湿化氧疗;对照组给予一次性普通流量装置...
目的 评估间接测热法(IC)与HB公式法测定多发伤机械通气患者24 h能量消耗的差异及二者的相关性.方法 选取2016年12月1日至2017年8月31日宁夏医科大学总医院重症医学科(ICU)住院治疗的140例多发伤机械通气患者作为研究对象.使用IC法重复测量患者入ICU后1、3、5、7 d的24 h能量消耗,并以IC法测量的24 h能量消耗作为"金标准",计算出24 h公斤...
目的 探讨舒适化镇痛镇静在重症加强治疗病房(ICU)机械通气患者中的应用效果.方法 选择2017年6月至2018年5月萍乡市人民医院ICU收治的80例机械通气患者,并按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予每日唤醒的镇痛镇静方案,维持重症监护疼痛观察评分(CPOT)在0-3分, Richmond躁动-镇静评分(RASS)在-3--4分;观察组给予舒适化镇...
目的 探讨渐进性早期床上运动对重症医学科(ICU)机械通气患者下肢血流动力学的影响.方法 选择2016年2月22日至11月30日入住遵义医学院附属医院综合ICU机械通气≥72 h的成人患者,并按随机数字表法分为试验组和对照组.两组患者均给予抗感染、镇痛镇静、机械通气、营养支持等治疗,并保持四肢功能位,床头抬高等常规活动;试验组在此基础上根据神经...
目的 观察产后出血患者休克指数(SI)和舒张压(DBP)的变化,探讨其与产后出血的关系及出血风险预警的临床意义.方法 选择2014年1月至2017年12月杭州师范大学附属医院产科病房收治的402例产后出血(胎儿娩出24 h内,阴道分娩者失血量>500 mL、剖宫产分娩者失血量≥1 000 mL)患者作为观察组,以同期正常分娩的416例健康孕产妇作为对照组.收集孕...
目的 分析危重症孕产妇的致病因素、临床特点及重症医学科(ICU)治疗措施,为提高救治成功率提供经验.方法 回顾分析2013年1月至2017年12月贵州医科大学附属医院ICU收治的167例危重症孕产妇临床资料,收集患者病种分布、产后大出血患者病因及救治情况、以及死亡结果;按照病种将患者分为产科并发症组、妊娠合并基础疾病组及伴其他器官合并症组,分...
目的 分析儿童重症加强治疗病房(PICU)血小板减少症(TP)患儿的相关病因及预后情况.方法 回顾性分析2008年1月至2017年12月安徽省儿童医院PICU收治的TP患儿(除外先天性TP和不明原因的TP)临床资料.根据发病年龄将患儿分为婴儿组(29 d-<1岁)、幼儿组(1-<3岁)、学龄前期组(3-<6岁)、学龄期组(6-<10岁)、青春期组(≥10岁);根据血...
目的 应用分类树模型构建缺血性脑卒中(IS)发病风险的预测模型,并评价其应用价值.方法采取整群抽样的方法,选取2017年1月至12月桂林医学院附属医院临床资料完善的858例IS患者(IS组),并选择同期与IS患者性别、年龄相匹配的844例健康体检者作为对照(健康对照组),比较分析两组人群的代谢特征.应用分类树模型构建IS发病风险的预测模型,并采用...
目的 探讨重症加强治疗病房(ICU)创伤患者发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的危险因素.方法 回顾性分析2012年1月1日至2018年6月30日重庆市梁平区人民医院综合ICU创伤患者的临床资料.根据是否发生ARDS将患者分为ARDS组和非ARDS组,分析两组患者人口学指标(性别、年龄)、伤后入院时间、受伤类型、心房颤动(房颤)、气管插管、多发伤、开放伤、...
目的 分析血必净注射液对肝胆胰腺手术后患者炎症反应的影响,并评估其安全性及临床应用价值.方法 采用回顾性队列研究方法,收集2015年1月至2017年9月南方医科大学南方医院收治的708例行肝胆胰腺手术治疗患者的临床资料,按术后是否使用血必净注射液分为血必净治疗组和常规治疗组.比较两组患者术后1、3、5 d的炎症反应指标〔白细胞计数(WBC)、中...
目的 分析北京市1家医院2017年急诊危重症患者的流行病学特点及疾病谱.方法 回顾性分析2017年1月1日至12月31日首都医科大学宣武医院急诊抢救室收治的年龄≥14岁的3 176例危重患者的病例资料,包括性别、年龄、就诊时间、出院诊断、转归等,分析急诊危重症患者的流行病学特点、疾病谱分布,以及2017年全年及日均24 h急诊收治情况.结果 3 176例急诊...
目的 探讨益肾活血方通过调控微小RNA-126/血管内皮生长因子- Notch(miR-126/VEGF-Notch)信号通路延缓肾纤维化发展的分子机制.方法 按照随机数字表法将90只雄性SD大鼠平均分为假手术(Sham)组、单侧输尿管结扎术(UUO)模型组、氯沙坦治疗组(50 mg·kg^-1·d^-1)以及高、中、低剂量益肾活血方治疗组(25.2、12.6、6.3 mL/kg).各治疗组于UUO...
目的 探讨川芎嗪对脓毒症致急性肝损伤(SALI)大鼠肝细胞线粒体膜转运功能的保护作用.方法 按随机数字表法将SD大鼠分为假手术组、SALI模型组〔采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制模〕、川芎嗪治疗组(CLP术后经尾静脉注入盐酸川芎嗪60 mg/kg)和川芎嗪预防组(CLP术前7 d,每日经尾静脉注射盐酸川芎嗪60 mg/kg),每组12只.各组于术后10 h取腹主动脉血...
目的 探讨血红素加氧酶-1(HO-1)对高氧急性肺损伤(HALI)大鼠Ⅱ型肺泡上皮细胞(AECⅡ)凋亡的影响.方法 按随机数字表法将24只健康雄性SD大鼠分为对照组(空气中饲养)、HALI模型组(高氧箱中饲养,氧浓度90%以上,温度25-27℃,湿度50%-70%,CO2浓度<0.5%)、HO-1干预组(高氧饲养前给予0.2 μmol/L 的HO-1)、HO-1抑制剂组〔高氧饲养前给予20 ...
缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS) 急性肺损伤(acute lung injury,Au) 血小板减少症(thromhocytopenia,TP)
对于葡萄球菌性菌血症的抗菌药物治疗方案尚无统一的意见,为此,有学者进行了一项多中心临床研究,旨在评价一种针对葡萄球菌性菌血症标准治疗方案的有效性和安全性。研究对象为2011年4月至2017年3月就诊于美国和西班牙16个学术医疗中心的成人葡萄球菌性菌血症患者(有1个或多个血培养为金黄色葡萄球菌或凝固酶阴性葡萄球菌)。
莫达非尼是一种非典型精神运动兴奋剂,可用于改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者白天嗜睡,研究人员认为其可促进OSAS患者全麻后的功能恢复。为此,有研究人员进行了一项双盲随机安慰剂对照临床试验。该研究共纳入102例诊断为OSAS的患者,并在全麻前随机接受200mg莫达非尼(莫达非尼组)或安慰剂治疗(安慰剂对照组)。
Dupilumab是一种完全人源性抗白细胞介素-4(IL-4)受体d单克隆抗体,可阻断IL-4和IL-13的信号传导。有学者进行了一项随机临床试验,旨在评估Dupilumab治疗未得到控制的哮喘的疗效和安全性。
由于结核病易危及儿童的生命,因此,在儿童中对结核分枝杆菌潜伏感染的治疗很重要。目前对潜伏性结核的标准治疗方案为服用异烟肼9个月,但该方案患者的依从性差,毒副作用大。在成人中,采用4个月的利福平治疗方案已被证实比9个月的异烟肼治疗方案更安全,且依从性更高。
9个月的异烟肼治疗方案可以预防潜伏性结核感染患者发展为活动性结核病,然而该方案患者的依从性较差,且药物毒副作用较大。为此,有研究人员进行了一项国际多中心随机对照临床试验,旨在比较4个月利福平与9个月异烟肼治疗成人潜伏性结核的疗效。
Baloxavir marboxil是一种新型帽状结构依赖性核酸内切酶抑制剂,实验研究显示,其对甲型和乙型流感病毒以及药物耐药性流感病毒株均具有治疗活性。为此,有研究人员进行了两项随机对照临床试验(分别为2期和3期),旨在评估Baloxavir marboxil对门诊急性非复杂流感患者的治疗效果。
下肢开放性骨折断端穿透皮肤常常会导致严重的并发症,影响患者的生活质量。最近有学者进行了一项多中心随机对照临床试验,旨在评估伤口负压治疗(NPWT)能否改善严重下肢开放性骨折患者的预后。研究对象为2012年7月至2015年12月收治于英国创伤网络中心的460例严重下肢开放性骨折患者。
有人认为早期床上腿部循环训练和电刺激股四头肌可能对重症患者的康复有利,为此,法国的学者进行了一项单中心随机临床试验,旨在了解早期床上腿部循环训练和电刺激股四头肌能否增强重症加强治疗病房(ICU)患者出科时的肌肉力量。
热射病定义为核心体温>40 ℃并伴有意识障碍的疾病,可分为劳力性热射病(EHS)和经典型热射病(CHS).近年来,EHS发病率呈逐年上升趋势,其病情严重程度及临床预后与热暴露时间下曲线面积呈正相关,在降温的"黄金30 min"内将核心体温降至38.9 ℃能降低患者的病死率、获取最佳临床预后.EHS最佳的降温方案是冰水浸润,也可选择其他替代方法如20 ℃...