摘要：目的 分析危重症孕产妇的致病因素、临床特点及重症医学科（ICU）治疗措施,为提高救治成功率提供经验.方法 回顾分析2013年1月至2017年12月贵州医科大学附属医院ICU收治的167例危重症孕产妇临床资料,收集患者病种分布、产后大出血患者病因及救治情况、以及死亡结果;按照病种将患者分为产科并发症组、妊娠合并基础疾病组及伴其他器官合并症组,分析各组的救治情况.结果 167例危重症孕产妇中,产科并发症118例（占70.6%）,妊娠合并基础疾病26例（占15.6%）,伴其他器官合并症23例（占13.8%）.167例危重症孕产妇共死亡9例,病死率为5.4%.产后大出血为主要产科并发症（占35.3%）,59例产后大出血患者经积极止血治疗及合理输血后48 h凝血功能显著改善〔与入ICU比较,凝血酶原时间（PT,s）：14.49±4.66比23.39±8.11,活化部分凝血活酶时间（APTT,s）：52.94±36.36比87.35±74.69,纤维蛋白原（Fib,g/L）：2.91±1.03比1.03±0.65,血小板计数（PLT,×109/L）：94.85±30.09比43.15±24.07,均P＜0.01〕.与妊娠合并基础疾病组及伴其他器官合并症组比较,产科并发症组急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）更低（分：10.41±4.85比16.46±13.87、16.90±8.82,均P＜0.05）,ICU住院时间更短（h ：57.83± 34.67比79.64±36.01、278.30±83.72,均P＜0.05）;与伴其他器官合并症组比较,产科并发症组机械通气时间更短〔h ：14（6,38）比43（12,396）,P＜0.05〕,病死率更低（0.8%比13.0%,P＜0.05）.结论 应密切观察ICU危重症孕产妇的病情变化,进行必要的血流动力学治疗、呼吸支持、器官功能支持等,可提高抢救成功率并改善患者预后.

关键词：危重症孕产妇 多器官功能障碍 重症医学科 

单位：贵州医科大学附属医院重症医学科; 贵州贵阳550004