目的探讨人抗菌肽LL-37对老年脓毒症患者预后的评估价值。方法选择2016年1月至2017年12月同济大学附属东方医院急危重症科收治的符合2016年脓毒症及脓毒性休克诊断标准且年龄≥65岁的老年脓毒症患者作为研究对象(老年脓毒症组);以同期住院的老年社区获得性肺炎(CAP)患者作为老年肺炎组,以同期老年健康体检者作为健康对照组。记录所有患者入院1、...
目的探讨细胞膜半通道蛋白Pannexin-1对肺损伤小鼠肺组织P2X7受体活化及天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶1(caspase-1)介导的炎症反应的调控作用。方法将60只雄性C57BL/6小鼠按随机数字表法分为假手术(Sham)组、机械通气(MV)组、MV+低剂量脂多糖(LPS)组(MLL组)、MV+中高剂量LPS组(MML组)和MV+高剂量LPS组(MHL组),每组12只。应用大潮气量MV联合气道...
目的动态观察重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肝损害各项指标及炎性抑制因子白细胞介素-10(IL-10)的表达,探讨不同高原海拔下SAP大鼠肝损害相关因子与IL-10的相关性。方法将280只SPF级5~6月龄雄性Wistar大鼠按随机数字表法分为4组,每组70只,分别置于西安(海拔1027m)、西宁(海拔2260m)、兴海(海拔3300m)和温泉(海拔3950m)4个地区,再将每个地区大鼠随机分...
最近英国学者进行了一项随机、双盲临床试验,旨在评估院前使用肾上腺素对心脏停搏(CA)患者的疗效及风险。研究人员将8014例院外心脏停搏(OHCA)患者按照随机方法,在常规治疗措施的基础上,分别于院前注射肾上腺素(n=4015)或生理盐水(n=3999)。主要评价指标为患者30d生存率;其他评价指标包括存活伴神经功能良好的患者比例(改良Rankin量表评分≤3分)...
急性。肾损伤(AKI)是脓毒性休克患者最常见的并发症,是患者死亡的独立危险因素。尽管肾脏替代治疗(RRT)是严重AKI的标准治疗方法,但理想的治疗起始时间仍存在争议。为此,有学者进行了一项多中心随机对照试验,研究人员将早期脓毒性休克同时伴有严重AKI[即在风险(R)、损伤(I)、衰竭(F)、丧失(L)和终末期肾病(E)的RIFLE标准中处于衰竭阶段,但不存在...
不同能量水平的营养支持对重症患者的影响尚未完全清楚,目前大多数危重患者接受的营养一般比推荐的要少。有研究人员进行了一项多中心、双盲、随机试验,旨在评估能量密集型肠内营养配方[6.28kJ/mL(1.5kcal/mL)]与常规肠内营养配方[4.18kJ/mL(1.0kcal/mL)]对危重患者预后的影响。研究对象为来自澳大利亚和新西兰46个重症加强治疗病房(ICU)接受呼...
在院外心脏停搏(OHCA)期间进行气道管理的最佳方法尚不清楚,为此,有学者进行了一项多中心临床试验,旨在验证成人非创伤性OHCA患者进行初始气道管理时,声门上气道装置(SGA)是否优于气管插管(TI)。研究对象为2015年6月至2017年8月英国4个急救服务队救治过的非创伤性OHCA成年患者。研究人员将参与抢救的医务人员按1:1比例随机分为两组,分别使用TI(n...
磷脂酰肌醇3激酶/丝氨酸/苏氨酸激酶B(PI3K/Akt)信号通路调节下游信号分子活化后,在体内外发挥调节免疫应答和炎性因子释放的关键作用,与脓毒症的发生发展密切相关。固有免疫细胞在脓毒症期间维持内环境稳定及调节免疫反应中起到重要的作用。本文就PI3K/Akt信号通路及其在脓毒症发生时调节不同类型固有免疫细胞的炎症反应和凋亡等方面的研究进行...
脓毒症是由机体对感染的反应失调而导致危及生命的器官功能障碍。免疫抑制是脓毒症患者后期继发感染,包括多重耐药菌的产生,最终导致患者死亡的重要因素。本文通过脓毒症免疫抑制、抗菌药物耐药机制以及脓毒症免疫抑制所致继发性感染3个方面对脓毒症患者免疫抑制与继发性多重耐药菌感染的关系进行综述,从而帮助临床医生对脓毒症免疫抑制患者进行...
在生理状态下,多样化的肠道微生物组可增强宿主的防御能力;而在危重症状态下,肠道微生物群可出现低多样性、关键共生属低丰度,以及某一菌属过度生长的现象,这些表现被称为微生态紊乱。越来越多的证据表明,肠道微生物来源的成分可以进入全身循环系统并调节免疫稳态。对于危重症患者来说,肠道微生态紊乱的危害十分严重,可导致预后不佳。本文通过分...
自噬广泛存在于真核细胞中,是一种细胞降解过程,对人体健康有至关重要的作用,自噬调控失衡会导致多种疾病发生。目前研究已表明,维生素D在诱导、成核、延伸至成熟和降解等不同水平上均能调节自噬,从而影响疾病发生发展,但其作用机制鲜见系统阐述。深入了解维生素D调节自噬的机制有助于指导相关疾病的诊治,故本文就维生素D对自噬调节的作用机制进...