早在1974年8月,在中国就出现了以独立医疗单元抢救危重患者的"三衰(心、肺、肾)"抢救病房.到20世纪80年代,中国的重症医学专业发展迅速,不论是在日常的医疗工作还是在一系列突发公共卫生事件中,都彰显出其独特的学术地位和优势.1989年9月4日,世界危重病医学会联盟(WFSICCM)接纳中国中西医结合研究会危重病医学专业委员会(TCMWMCSCCM)为正式成员...
成人心脏手术的重症患者常因存在营养不良或营养风险而需要进行营养支持治疗.目前针对体外循环术后患者的围手术期营养支持相关研究非常有限,如何通过规范地实施营养支持治疗来改善预后,学界中仍然有许多的不同意见.因此,中国医疗保健国际交流促进会心脏重症专业委员会和中国心脏重症营养支持专家委员会参照其他危重患者营养支持治疗经验并结合...
按照国际临床试验标准开展多中心盲法随机对照临床试验(RCT),在严格的质量控制条件下评价血必净注射液治疗重症社区获得性肺炎(SCAP)的疗效和安全性.本文通过对血必净注射液治疗SCAP疗效的RCT设计思路及实施过程重点内容进行解读,围绕研究对象选择、研究设计、研究实施以及对研究设计与实施的思考等内容进行阐述,与呼吸及危重病专业同道分享研究...
呼吸机相关性肺炎患者的呼吸道菌群变化最近有学者进行了一项病例对照研究,旨在通过标准的细菌培养及宏分类组学分析对比鉴定呼吸机相关性肺炎(VAP)患者与非VAP对照患者在插管过程中呼吸道菌群组成上的差异,以了解呼吸道菌群对VAP发生发展的影响.研究人员纳入了晚发性VAP患者与未发生VAP的患者,并收集患者上呼吸道分泌物进行细菌培养及宏分类组...
目的建立以"患者为中心"的急诊互联互通一体化信息平台.方法复旦大学附属华山医院北院急重症医学科基于医院现有软硬件和网络系统,采用模块化、流程化及规范化的设计思想,对急诊诊疗业务进行重塑,开发了急诊互联互通一体化信息平台,包括分级分诊、急诊医师工作站、电子病历、重点疾病临床路径、医护一体化、电子交接班、影像学、检验、超声、药...
临床显示C-反应蛋白(CRP)即时检测可能会减少慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者不必要的抗菌药物治疗,而不会给患者造成伤害.为此,有学者开展了一项多中心随机对照试验.该研究纳入了初级保健病历中诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD),且因AECOPD而在英格兰和威尔士86家全科诊所就诊的653例患者.患者被随机分配接受CRP即时检测指导下的常规治疗(CR...
目的分析四川省中医医院重症医学科(ICU)质控发展现状及趋势,为提高我省中医医院(含中西医结合医院、民族医院)ICU诊疗水平提供依据.方法四川省中医重症医学质控中心于2018年9月成立督导组,并于2018年10月8日至17日按照《中医重症医学质控督导项目评分标准》对四川省具有独立ICU的中医医院进行了为期10 d的质控工作业务指导,针对ICU基础条件、医...
高血糖症是危重患者的常见并发症,目前临床主要以间断监测某一个时间点的末梢血糖来评估危重患者的血糖变化,这种测量方法无法体现真实的血糖波动及控制水平,更难以发现无症状的高血糖和低血糖,因此对血糖控制的指导价值有限.由于动脉血是血糖监测采样最精确的样本,保证动脉血标本采样的准确性就成为当务之急.南京医科大学第一附属医院普外科重...
免疫抑制引起脓毒症后期死亡风险增加.中性粒细胞、单核/巨噬细胞、自然杀伤细胞(NK细胞)和树突细胞等固有免疫细胞功能失调与脓毒症免疫抑制有关.近年来,免疫细胞代谢重编程是研究脓毒症免疫调节的热点问题.本文以固有免疫细胞为切入点,分析总结中性粒细胞脂肪酸合成代谢、单核/巨噬细胞葡萄糖和精氨酸代谢、NK细胞"驯化"与糖酵解、糖脂代谢、...
慢性阻塞性肺疾病(COPD)作为全球三大死因之一,严重危害人类健康.巨噬细胞在COPD中扮演重要角色,其胞葬功能对结束COPD慢性炎症至关重要.COPD患者肺泡巨噬细胞(AM)胞葬功能受损使肺内细菌感染和气道细菌定植风险增加,是诱发COPD急性加重,促使COPD发病率、病死率上升的主要原因.近年来,调节COPD中巨噬细胞的胞葬功能成为研究热点,本文就AM胞葬功...
随着重症医学的进步,重症医学科(ICU)存活者越来越多,ICU后综合征(PICS)开始受到人们的关注.及早发现并对PICS进行干预可以改善ICU存活者的生活质量,降低其再住院率,而有效、可靠、便于使用的评估工具是早期发现和评价干预效果的基础.本文从普适性和特异性角度对PICS的评估工具进行介绍,旨在为我国临床医务工作者选择合适的PICS评估工具提供参考...
本刊为中华医学会主办的重症医学专业性学术期刊,从2013年起由《中国危重病急救医学》更名为《中华危重病急救医学》,月刊,每月28日出刊,国内外公开发行.本刊把"关注学科发展、服务学科发展、促进学科发展、引领学科发展"作为办刊宗旨,以服务广大医药卫生科技人员,促进国内外医学学术交流和发展,全面反映我国重症医学基础理论及临床科研成果,快...