摘要：脑出血是一种常见病、多发病,具有高发病率、高病死率、高致残率及高复发率的"四高"特点。重症脑出血是指格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)≤8分、血肿量大于40 mL的严重卒中类型,其恶化率、致残率及病死率高,给家庭和社会带来沉重的经济与精神负担[1-3]。重症脑出血患者的预后受诸多因素影响,如颅内压、脑灌注压、脑肿胀、骨瓣回纳、再出血等因素,特别是部分患者并发脑梗塞或神经源性肺水肿时,则预后更差。对于重症脑出血患者,充分补液可增加其有效循环血量,但易导致颅内压增高及神经源性肺水肿,因此在临床治疗中应限制补液;然而限制补液后,液体入量不足又可能引发脑梗塞。

关键词：神经源性肺水肿 重症脑出血 颅内压增高 脑灌注压 液体入量 

单位：湖州市第一人民医院神经外科; 浙江湖州313000; 湖州市第一人民医院手术室; 浙江湖州313000; 湖州市第一人民医院ICU; 浙江湖州313000