心律失常的治疗原则是无论应用抗心律失常药物和／或选择何种心电学治疗，医师必须认识到为患者治疗心律失常的过程，就是一个理性的、风险和效益的评估过程，而该评估则贯穿于治疗的全过程。
随着对心律失常认识的提高，心律失常的治疗发生了翻天覆地的变化。短短的十余年时间，非药物治疗方法如射频消融、植入型心律转复除颤器（ICD）等技术突飞猛进，并取得了一系列循证医学的证据。各项指南纷纷将这些证据作为较高级别的推荐应用于临床。相反，抗心律失常药物却失去了以往的光辉，在心律失常治疗中的地位逐渐下降。多年来也鲜有新...
目的用膜片钳全细胞记录法观察盐酸关附甲素（AHH）对转染HERG基因表达的快速激活延迟整流钾电流（IKr）的影响。方法使用脂质体介导的瞬时转染法把野生型HERG基因转染人人胚肾细胞（HEK293），采用标准的全细胞膜片钳技术记录IKr通道电流，观察不同浓度的AHH对IKr的影响。结果AHH对IKr通道的峰电流IHERG具有浓度和电压依赖性抑制作用，半数最大...
药物治疗是目前心房颤动（房颤）最主要的治疗方式。房颤导致血流动力学障碍的原因有两个，即节律紊乱和快速心室反应。针对这两个方面，药物治疗形成了两种策略，（1）节律控制策略，即转复并维持窦性心律，包括药物复律或电复律后以药物维持窦性心律；（2）频率控制策略，即控制心室率。两种策略各有优缺点。
心脏起搏与心电生理技术的迅速发展，使许多心律失常患者从心脏的电治疗中受益，且可以彻底治愈患者的心律失常。但是临床中仍有许多心律失常患者需要药物治疗，特别是急性发作快速心律失常、临床症状明显的心律失常、不适宜电治疗的患者，需要急诊或相应的抗心律失常药物治疗处理。临床症状明显和／或影响预后的心律失常，是抗心律失常药物干预...
恶性室性心律失常（室性心动过速（室速）或心室颤动（室颤）]可引起心脏骤停而导致心脏性猝死（sudden cardiac death，SCD），其院外病死率高达85％以上，业已成为世界范围内严重威胁人类健康的重大医疗问题。SCD在西方国家发生率为84～200例·（十万）-1·年-1，美国每年约有40万人死于SCD，中国的一项十五攻关研究表明每年约有54万人死于SCD。
室性心律失常是导致心脏性猝死的主要原因，它通常发生在有器质性心脏病的患者，也可出现在心脏结构正常的健康年轻人。延迟后除极作为一种触发机制，能够导致致死性室性心律失常的发生。大量研究证实，延迟后除极与心肌钙离子的异常释放有关。因此，心肌肌浆网钙释放通道在心律失常的发生中起着相当重要的作用。
目的调查和评估我国成人健康人群心电图的正常范围。方法采集5360例（男性3614例，女性1746例，年龄范围18～84岁）健康人12导联同步心电图并按性别分为5个年龄组，计算和分析男、女各年龄组心电图参数的中位数及96％范围的正常上、下限，并比较其年龄和性别差异。结果PR间期、QTc间期、额面QRS电轴呈现明确的年龄趋势（P〈0．001）。PR间期、QR...
目的报道应用二维标测指导射频导管消融起源于右心耳的局灶性房性心动过速（房速），并初步探讨其临床及心电学特征。方法共6例患者[男性4例，女性2例，年龄（43±19）岁]临床诊断为窄QRS心动过速，其中3例曾行常规射频消融失败，4例左心房内径明显扩大。经电生理检查证实为房速。术中行EnSite—NavX激动标测或者Carto电解剖标测以明确局灶性房速...
目的探讨心脏再同步治疗（CRT）术中，术后并发症死亡病例分析。方法心力衰竭患者50例，男性32例，女性18例，年龄35～79（62．18±13．16）岁，其中扩张件心肌病35例，高血压性心脏病2例，缺血性心肌病10例，三度房室阻滞3例，心功能Ⅲ级（NYHA分级）37例、Ⅳ级13例。植入心脏再同步治疗系统（CRT，含CRT—D），平均随访（22．1±12．8）个月。结...
目的观察冠心病伴恶性室性心律失常患者植入心律转复除颤器（ICD）治疗后的长期预后。方法23例冠心病患者，其中男性18例，女性15例，年龄（71．56±10．38）岁。心功能不良16例。22例行血运重建术（经皮冠状动脉介入术20例，冠状动脉搭桥术2例）。术后发生晕厥9例，持续性室性心动过速（VT）发作22例，心室颤动（VF）发作5例。植入单腔ICD（VVI...
患者1，女性，18岁。8岁时行法洛四联症根治术，术后6个月出现阵发性宽QRS波心动过速。入院检查：心电图示窦性心律，完全性右束支阻滞（图1A、B）；X线胸片为肺动脉段饱满，心胸比0．66；超声心动图为右心室28mm，右心房、室扩大，心室水平分流消失，左心室43mm，射血分数（EF）0．54。
长期发作的心动过速导致心脏扩大、心功能不良或心力衰竭称为心动过速诱导的心肌病或心动过速性心脏病（tachycardiomyopathy，TCMP）。
系统性淀粉样变是以淀粉样蛋白沉积于体内组织导致多器官系统受累的少见疾病，预后较差，患者多于诊断后1～2年死亡。疾病初期，尽管已经出现了临床症状，但症状复杂多样且无特异性，光学显微镜下病变组织无特殊病变，因而容易漏诊、误诊。现报道1例以晕厥为主要症状的多发性骨髓瘤引起的系统性淀粉样变的临床、病理、实验室检查情况，复习相关...
患者男性，36岁，因“发作性晕厥3次”于2007年8月15日入院。患者于入院前20d起无明显诱因出现胸闷、头晕、黑矇、乏力等症状，继之出现晕厥，并摔倒在地，数十秒后自行恢复。无胸痛、头痛、呕吐、抽搐、双眼上翻、大小便失禁及肢体偏瘫等症状。以后又有数次晕厥发作，多发生于夜间睡眠前。至外院行动态心电图检查示：窦性心律、平均心率63次／m...
左、右心房下部，房室交界处节律及室性冲动经房室传导系统或房室旁路逆行传至心房产生的P波，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈负向是被公认的一般规律。但在少数情况下，逆行P-波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可呈正向，较少见，本文报道2例正向性逆行P-波的心电图表现。
目的比较AAI起搏器与DDD起搏器不同的起搏方式对病态窦房结综合征（SSS）患者预后的长期影响。方法86例因SSS植入起搏器的患者，按不同起搏方式分为两组，AAI起搏组32例，DDD起搏组54例。植入术后随访内容包括起搏器程控，患者的症状、体征，心电图或动态心电图，超声心动图及心功能。研究终点（1）心房颤动的发生率；（2）脑卒中的发生率；（3...
目的根据三维超声心动图精确定位的起搏心电图特点来评价起搏电极导线位于右心室流出道的位置。方法40例植入永久性起搏器的患者，植入术中经二维x线影像定位示心室起搏电极导线位于右心室流出道高位间隔部，植入术后行心脏三维超声心动图检查以评价心室电极导线位于右心室流出道的精确位置，并分析起搏电极导线位于不同部位的体表起搏心电图特...
目的探讨桡动脉途径建立方法，评价该途径用于左侧房室旁路消融的疗效和安全性。方法选择20例A副预激综合征（左侧房室旁路）为研究对象；采用桡动脉穿刺置入6F长鞘作为5F消融导管进行左心空二尖瓣环标测和消融途径；经锁骨下或颈内静脉穿刺置入两个6F动脉鞘并插入冠状静脉窦和右心事电极导管，用于心房和心室局部记录和刺激的途径。结果20例病...
心律失常的传统治疗方法如药物、射频消融和植入起搏器等尽管已有较大进展，但仍存在一定的局限性。近年来，随着心血管疾病再生医学研究的不断深入和基因工程改造细胞技术的发展，干细胞移植的触角已延伸到心律失常领域。虽然目前尚处于实验研究的起步阶段，但其潜在的应用前景令人期待。
尽管对于治疗慢性心力衰竭（chmnic heart failure，CHF）已经取得了重大的进展，但是CHF的病死率仍然很高，轻度cHF每年有5％～15％的病死率，而重度cHF患者每年的病死率可高达20％～50％。CHF时往往伴发各种类型的心律失常。这些心律失常在CHF患者的预后、心脏性猝死（sud—dencardiacdeath，SCD）上起了重要作用。
近年小儿心律失常的发病率明显升高，尤其是严重心律失常增多，随着小儿心律失常的心内电生理的开展，儿科医生对小儿心律失常的诊断水平逐年提高。复杂性先天性心脏病术后心律失常的出现，新抗心律失常药物的使用，胎儿心律失常的诊断日臻完善等等，进一步增加了小儿心律失常的重要性。
血管迷走性晕厥（vasovagal syncope，VVS）是晕厥最常见的原因之一，约占晕厥患者总数的29％。VVS频繁发作不但严重影响患者的生活质量，还可造成严重伤害，如跌伤、头颅外伤等，不宜从事驾驶、高空作业等职业。由于VVS病理生理机制的复杂性和多样性，迄今对VVS尚无满意的防治措施，但近年来不断有新的防治VVS的非药物措施报道，本文对此作一综...
第29届世界心律失常专业大会Heart Rhythm 2008于2008年5月14日至17日在美国旧金山隆重召开。来自全球13000余名从事心律失常专业的代表参加了此次盛会。会议安排了近1000个讲座和发言，作为重点内容之一，本次大会共公布了6项心律失常方面临床试验的研究结果，涉及抗心律失常药物、心脏再同步治疗（CRT）以及植入型心律转复除颤器等方面。
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