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心动过速终止后短暂心室复极异常和严重室性心律失常

单其俊; 陈椿; 张晓宇; 徐东杰; 邹建刚; 陈明龙; 杨兵; 侯小峰; 曹克将 中华心律失常学 2008年第05期

摘要:目的观察长时间心动过速终止后对心室复极和恶性室性心律失常发生的影响。方法3例长时间心动过速(9d~6个月)患者,两例为长时间发作室性心动过速(室速),其中1例为无休止性左心室特发性室速并诱发心动过速性心肌病;另1例为主动脉瓣换瓣术后5年发生束支折返性室速;第3例为持续性心房扑动伴心功能不良并因三度房室阻滞于10年前植入单腔起搏器。结果3例患者在心动过速时并无晕厥和恶性室性心律失常发生,而在心动过速间隙或射频导管消融终止后均出现QT间期延长和恶性心律失常,其中1例持续心房扑动合并心力衰竭的患者最后死于多脏器功能衰竭;另两例室速射频导管消融治疗后1周QT间期逐渐恢复正常,分别随访20和39个月无室速和晕厥发作。结论长时间心动过速后可导致短时间心室复极异常及恶性室性心律失常,应加强防范,防止发生心脏性猝死。

关键词:心动过速心室复极心脏性猝死

单位:南京医科大学附属第一医院心脏科; 210029

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中华心律失常学

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