摘要：目的探讨QRS波时限对心脏再同步治疗（CRT）临床疗效的预测价值。方法入选心功能Ⅲ～Ⅳ级（NYHA分级）、左心室射血分数≤0．35、QRS波时限〉120ms患者，CRT治疗前后1周行心电图检查。随访6～12个月，以心功能分级改善I级以上或6rain步行试验距离增加25％以上作为临床有效的标准，死亡患者定义为无效，分析CRT治疗前后QRS波时限及QRS波时限缩短值对CRT临床疗效的预测价值。结果（1）共79例患者人选，57例（72．2％）临床有效；（2）CRT治疗后1周QRS波时限，治疗前后QRS波时限差值，治疗前舒张压、左心室收缩末内径和左心房内径，有效组和无效组之间差异有统计学意义（P〈0．05）；（3）受试者工作特征曲线显示CRT治疗后1周QRS波时限、治疗前后QRS波时限差值能预测CRT的疗效（P〈0．01）。结论CRT治疗后1周QRS波时限、治疗前后QRS波时限差值可以预测宽QRS波患者的CRT疗效。

关键词：qrs波时限 心脏再同步治疗 

单位：复旦大学附属中山医院心内科; 上海200032