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非胸腔镜下Nuss矫正术治疗漏斗胸

李小飞; 韩勇; 汪健; 李文海; 谷仲平; 张涛; 卢强 中华胸心血管外科 2010年第03期

摘要:目的探讨非胸腔镜下微创Nuss术矫正漏斗胸的安全性、有效性和治疗经验。方法2007年10月至2009年5月,手术治疗48例漏斗胸病儿中男28例,女20例;年龄4~13岁,平均(6.5±2.1)岁。术前CT示胸廓指数3.76±0.54;其中26例行非胸腔镜下微创Nuss术(非胸腔镜组),22例行胸腔镜辅助下Nuss术(胸腔镜组)。结果两组均顺利完成手术,术中均无死亡、大出血及胸腔脏器损伤等严重并发症发生。非胸腔镜下Nuss组无气胸,血胸等并发症,无需放置胸腔闭式引流管。其手术时间、术后人院时间与胸腔镜组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。非胸腔镜下Nuss组手术时间24~38min,平均(25.4±2.6)min;住院3~6天,平均(4.5±1.1)天;术中出血量5~10ml。胸腔镜组手术时间40~60min,平均(53.5±3.4)min,住院5~8天,平均(7.0-4-2.2)天;出血量10~15ml。两组病儿术后均获随访,随访时间至少3个月,平均10.4个月,均无漏斗胸复发。非胸腔镜手术组1例术后2月出现肋骨矫形板移位,再次手术重新放置肋骨矫形板。结论非胸腔镜下Nuss术矫正漏斗胸是安全有效的,与胸腔镜辅助下Nuss术相比创伤更小,恢复更快。

关键词:漏斗胸胸外科手术nuss手术

单位:第四军医大学唐都医院胸外科; 西安710038

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