摘要：目的：探讨局麻、全身麻醉及腰硬联合麻醉对高龄患者认知功能的影响．方法：根据不同的麻醉方法将111例高龄手术患者分为局麻组、全身麻醉组、腰硬联合麻醉组各37例．观察对比三组患者术前和术后MMSE分值，以及术后认知功能障碍（POCD）的发生情况．结果：三组手术前MMSE分值对比无明显差异（P＞0．05）；术后6 h、术后1 d、术后3 d时全身麻醉组MMSE分值显著低于局麻醉组及腰硬联合麻醉组（P＜0．01或 P＜0．05）；全身麻醉组 POCD 的发生率为27．04％，显著高于局麻组的8．11％（P＜0．05）．结论：局麻、全身麻醉及腰硬联合麻醉均可发生 POCD，但全身麻醉后POCD的发生率更高，临床应给予足够的重视，以此保障患者的就医质量．

关键词：麻醉方案 高龄患者 认知功能 

单位：陕西省铜川市人民医院麻醉科; 陕西铜川725700