目的测算上海市郊区家庭卫生筹资公平性状况,并估计全国情况.方法通过家庭入户调查获得卫生支出、政府卫生投入等数据,应用WHO所介绍的卫生系统绩效评价中的家庭卫生筹资公平性指标及其测量方法.结果测算出家庭卫生筹资公平性系数为0.735;合作医疗覆盖率能提高家庭卫生筹资公平性.结论上海市郊区家庭卫生筹资公平性水平与WHO对我国的估计相符,而...
居民的卫生服务筹资金额,从理论上,应该取决于他们的收入与卫生服务需要.在卫生筹资中,对于不同收入的人群,根据风险共担和风险分担原理,高收入应该通过某种方式来补贴低收入者[1].这意味着在同等健康状况的不同收入人群中,高收入者应承担比低收入者更多的卫生服务筹资负担.而政府补贴作为再分配的主要途径,应该更多补贴于低收入者,这才能保证卫...
在家庭支出中,有一些家庭由于疾病,必须支付大量的医疗费用.当所支付的医疗费用超过一定程度时,会影响家庭的其他支出,甚至是正常的生活.当卫生保健支出占家庭可支配收入的比例超过50%时,WHO就把这类家庭称之为灾难性支出家庭(catastrophic expenditure household)[1].
术前谈话备案是在手术医师已经与患方进行术前谈话的基础上,由医务处工作人员进一步同患方交谈,同时审阅病历的过程.
手术完全彻底切除肿瘤,是减少局部复发的首要因素,也是医患双方共同的愿望.手术切缘是否安全,是否是病人的知情权和医生的告知义务,目前在观念上和操作上是模糊的.
对该学会2003年收理鉴定的100例医疗事故争议在各级医疗机构、各专业学科的分布及"争议"鉴定情况进行整理分析.发生医疗事故争议的医方主要原因有:误诊、漏诊,延误救治;手术适应证选择、操作方法及术后观察处理不当;用药不当及药物不良反应;未认真履行告知义务;病历书写存在问题.提出防范医疗事故争议的对策:①严防误诊、漏诊;②把好手术关;③严...
一、案例的一般情况 患者男性,27岁,因左下腹部刀捅伤9h,便血300ml,于1993年10月19日急诊入住外科.入院诊断:左下腹刀捅伤;肠破裂.因患者失血较多,急行剖腹探查术及肠修补术、肠切除术、肠吻合术,术中输"A"型血400ml.经过手术、输血等抢救措施,术后病人恢复良好,于1993年11月4日出院.时隔近10年的2001年8月该患者将医院起诉到城区人民法院.诉称:...
医院行政管理机构不同程度地存在机构职能重叠、年龄结构老化、专业化程度较低、办事效率低、管理队伍后备力量严重缺乏和用人机制缺乏竞争等弊端,已不能适应医院发展的需要.该院采用职能调整、合属办公;带职转岗,院外流动;向服务和创收等岗位分流;提前退休等方法,行政管理减员16.2%,减少管理经费年投入约18万元,管理人员平均年龄下降3岁;管理队...
许多国家建立和发展了其卫生系统的绩效框架,用于监测、评价和管理卫生系统的绩效,从而保证系统的有效性、公平性、效率和质量.自20世纪90年代以来,澳大利亚联邦和州政府为使卫生系统达到所设定的目标和质量标准,采取了一系列评价、监测和改进卫生系统绩效的措施,其中卫生系统绩效框架和政府所采取的机构性策略共同构成了改进澳大利亚卫生系统绩...
目的了解北京地区老年人的健康现状及卫生服务需求,为政府及相关部门制定老年人保健政策和有针对性地开展老年人卫生服务提供依据.方法抽样调查北京不同地区(城区、城乡结合部、郊区农村)60岁及以上老年人群2 487人.调查内容涉及老年人的健康状况,医疗、护理、康复及保健需求,以及社区卫生服务.分析不同地区及人群的老年人健康现状与卫生服务需...
知识管理是知识经济时代全新的思维方式和管理模式,对于现代医院管理有重要的实践意义.现代医院的知识管理要按照知识组织化和组织知识化的基本内容和要求,软硬件相结合,人与物相统一,努力在知识环境、知识制度和知识组织三大方面有所创新和突破,以期从容应对知识经济带来的机遇和挑战.
随着社会进步,人们对医疗的需要已转向疾病的预防与保健等更为广泛、更为社会性的医疗服务上[1].而个性化医疗与人性化服务的提出,使医疗服务中的科学技术与人文精神的相互关系也更加紧密.医疗活动中医患双方对医学人文和医学科技文化的理解,最终导致和决定了医疗服务中患方的服务期望和医院的服务承诺.
近些年来,突发公共卫生事件和灾难性安全事件时有发生,医护人员是主要救援力量之一[1].在参加医疗救治的过程中,如果医护人员没有较强的心理应对能力,又不能及时得到积极有效的社会支持和干预,很可能会出现强烈的情绪反应或引发心理障碍,并可能直接或间接的影响医疗救治工作.在此着重讨论医护人员在应急状态下心理保护方法,希望医院管理者能够重...
抗生素是目前临床使用最广泛的一类药物,临床滥用非常严重.因此,对抗生素的合理应用进行有效、系统的监控十分必要.基于医院信息系统已有的数据库和网络架构,采用PowerBuild开发工具成功开发了抗生素合理应用监控系统.系统功能强大,操作简便,提供的信息全面、可靠.该系统可对抗生素的用量、细菌耐药性、联合用药、疗程、围手术期用药、预防用药...
我院是一所集医疗、教学、科研为一体的大型三级甲等医院,1994年实现了门诊收费、中西药房、药库的部门级局域网系统;1998年自主开发了住院划价收费网络系统,并实现了门诊住院网络系统的互通.
随着医疗信息技术快速发展,医院现代化管理功能不断拓宽.在目前医院信息系统(HIS)的基础上,医疗信息技术应用范畴不断扩展,包括了所有医疗信息的数字化采集、存储、管理和传输等,涉及医疗临床、教学及医学研究等各个方面数据信息[1].
一、基于HIS的循证医学支持系统的开发思想 20世纪90年代初,循证医学(evidence-based medicine, EBM)出现,其基本思想是充分利用客观的临床科学证据,进行医疗决策[1,2].目前,循证医学的研究方法多集中在随机对照实验和Meta分析[3].实际上,循证医学并不仅限于此,其核心是追踪当前最好的外在证据以回答临床待解决的问题.基于HIS的循证医学支持系统...
加强临床会诊管理是提高医疗诊治水平和医疗质量的有效途径之一.通过回顾分析临床相关资料,发现临床误诊误治的主要原因是专科医生受专业限制、病史资料搜集不全和过分依赖辅助检查及临床思维片面局限.提出加强临床会诊管理非常重要,它可以解决临床难题,提高诊断准确率;促进技术,提高抢救成功率;培养和提高年轻医生的诊治水平;保护患方利益,减少...
二次工业革命以后在美国以及世界各地迅速掀起了作业流程重组的狂潮,被誉为战后继"全面质量管理"之后的又一次管理变革运动.目前,流程重组的风潮正在从企业界向政府部门以及医疗卫生、邮电等服务性行业扩展.门诊是医院直接对外提供服务的"窗口",其提供服务的好坏,如病人排队等候的时间是否过长,医生是否有足够的时间面向病人,划价收费是否快速、...
门诊医疗服务质量不仅取决于专业技术水平,而且还取决于患者及家属在门诊整个就医过程的直观感受和主观评价."以病人为中心"的现代服务模式,不仅治疗患者的疾病,而且满足患者门诊就医过程的其他需求,如方便、快捷、安全、环境、经济等心理需求和感受.
随着医学科学技术的不断发展,医技科室的功能和作用已经发生了巨大的变化.在分析现代医院医技科室基本特点及发展现状的基础上,提出加强医技科室管理要从以下几点入手:①加强组织管理,提高科学管理水平;②加强标准化管理,提高诊疗质量;③加强人才管理,提高技术人员素质;④加强横向联系,协调好与临床科室的关系;⑤加强学科整合,发挥优势学科群的...
现今的医学影像诊断手段和方法已经与过去不可同日而语,面对异彩纷呈的影像诊断技术,如何进行科学的学科管理是一个重要课题.统观我国影像医学的现状,我们必须承认与世界发达国家或地区相比,我们还是落后了.制约学科发展的因素是复杂的,但关键体现在以下几点:学科定位偏颇、学科体系混乱、缺乏有效的人才培养机制、科研观念淡薄.我们必须加强医...
起源于20世纪80年代后期的生物芯片技术,是90年代中期的重大科技进展之一,该技术被评为1998年度世界十大科技进展之一.其概念源于计算机芯片,其成熟标志就是全球掀起了技术研究并将其转化为产业的热潮,这个热潮至今方兴未艾.
购物车(0)