随着社会经济的发展和科学技术的进步，临床医学与公共卫生间出现了裂痕。临床医学的重点是研究疾病机理，而公共卫生的重点是研究环境和社会因素对疾病和健康的影响。临床医学与公共卫生的分离，使得医疗卫生服务体系难以适应社会的发展。发展全科医学和社区卫生服务是弥补多年来疾病治疗（临床医学）与疾病预防（公共卫生）之间裂痕的最佳选择...
19世纪末以来，科学技术的进步导致了医学的高度专业化，临床医学与公共卫生的分工日益明显，各自在技术上都达到了前所未有的高度。然而，个体保健与群体保健之间的鸿沟也就此形成，并随着时间的推移而不断加深。而全科医生在临床医学与公共卫生之间架起了一座桥梁。
进入21世纪以来，随着以病人为中心服务理念与服务模式的推广，人们越来越认识到，传统的公共卫生与临床医学的分离，即人群保健与个体保健的分离，已严重阻碍了卫生服务的质量、公平性、相关性及成本效果的提升，不能满足人们日益增长的卫生服务需求。因此，公共卫生与临床医学间如何弥合裂痕（healing the schism）、协调发展，已成为全球普遍...
为了建立适合于劳务工的医疗保障体系，着力解决劳务工就医难、看病贵问题，深圳市在早期劳务工合作医疗的基础上，于2005年3月1日在布吉、龙岗、龙华和沙井4个街道正式启动了劳务工合作医疗试点，规定每人每月缴费12元，其中用人单位缴交8元、劳务工个人缴交4元，可以既保门诊看病，又保住院治疗，受到了企业与劳务工的欢迎。目前参加劳务工合...
“看病难、看病贵”是当前城乡居民反映强烈的一大突出问题。这一问题成因复杂，涉及矛盾多，解决难度大，需要政府、医院以及社会多方面的共同努力才能逐步解决。近年来，我市几家直属医疗单位，通过给服务流程“活络”、给收费项目“瘦身”、给医药处方“会诊”、给行业作风“理气”的实践，感到在缓解“看病难、看病贵”的过程中，医院是可以...
目的 建立北京地区剖宫产类似DRG分组模型，观察其控制医疗费用上涨的可行性。方法 采用病例组合-DRG方法，对剖宫产进行类似DRG分组，根据合并症情况分为3组：严重合并症组、中度合并症组、轻或无合并症组。结果 北京市剖宫产率维持在50％左右。经统计学处理，3组费用及住院时间差异有显著意义。严重合并症组70％的病例出现在高费用组，轻或无...
循证医学证据证明，目前对卒中最有效的治疗不是一种具体的药物，而是一个系统，即卒中单元（Stroke unit）。因此，世界各国都把对卒中的治疗寄希望于建立一个新的系统，也就是组织化卒中医疗的新模式——卒中单元。所谓卒中单元，是指采取由多学科合作和整合的医疗措施改善住院卒中病人的医疗管理模式并提高疗效的系统。它的基本目标是营造让...
临床路径是由临床路径发展小组内的一组成员，根据某种疾病诊断或手术而制定的一种治疗护理模式。按照临床路径表的标准化制定护理流程，可以让患者从住院到出院都按此模式来接受治疗和护理。临床路径作为目前最新的单病种质量管理手段，其目的是为了减少或避免服务对象康复的延迟以及资源的浪费，使他们能获得最佳的医疗护理服务。本研究试图从...
我院住院处面向全院27个科室，负责845张床位的收住院工作，日平均收住病人100人左右。住院处在安排病人住院时经常会遇到这样的情况：有的科室等候住院的病人很多，却因病房没有空床而住不进医院；而就在同时，有的科室却因病人未准备好或工作生活未安排好，暂不着急住院或临时出院而出现空床情况。如何满足急需住院病人的需求，提高住院床位使...
总结了近十年来上海市产科质量管理的工作情况，介绍了上海市产科质控的具体做法，包括：夯实产科质量管理的基础，打造健全的组织构架；重视产科质量管理的关键，进行过程结点的控制；关注产科质量的提升，进行结局信息的分析与反馈，并指导近远期行动计划的制订。同时介绍了由此取得的显著效果，包括：孕产妇死亡率的降低、接产机构准入标准的...
质量管理是医院管理的核心内容，也是医院管理成效的关键所在。医疗质量管理的品质，与管理人员及管理对象对质量管理工作的认知程度密切相关，而管理者的管理理念也是直接影响管理品质的重要因素。高水平的医疗质量是现代化医院的重要标志，享有较高声誉且被社会认可的医疗质量，体现在正确、及时、安全、有效的诊断与治疗过程之中，这不但是病...
住院病历质量是医疗质量中非常重要的一部分，它体现了医院及科室的医疗水平。病历质量监控的目的是检查医疗规章制度、诊疗规范及操作常规的执行情况，反馈质量缺陷，保障医疗安全，提高医疗质量。现将我院对2004年4～12月全院住院期间病历质量进行监控的方法及效果总结如下。
提高查房质量是医疗质量管理的重要内容之一。我们通过对郧阳医学院两所附属医院的查房质量进行大样本的调查，以期及时发现问题，并认真加以改进。
目的 了解“总量控制”指标对社区卫生服务及居民就医产生的影响，为进一步完善医疗保险制度的改革提供科学依据。方法 采用现场直接询问调查与文献资料调查相结合的方法，对镇江市京口区江滨新村、花山湾和贺家弄3个社区卫生服务站的经营情况进行调查。结果 镇江市京口区社区卫生服务站年平均分配到的医疗保险计划为81万元，实际完成95．35万元...
我国自开展社区卫生服务以来，在社区卫生服务中心的建立、人员的培训及服务内容的扩展等方面做了大量的工作，但在社区卫生服务质量的管理和监督、技术操作规范等方面尚未进行深入的研究。各地在实施社区卫生服务的过程中，虽然也进行了建章立制，但尚不健全。从社区卫生服务发展的长远来看，已建的一些制度还存在一定的局限性，阻碍了我国社区...
残疾人的医疗救助应落实集中在基层和社区。杭州市西湖区在国家助残法规及相关政策的指导下，突出发挥社区卫生服务职能，做了大量扎实细致的工作，取得了一定的成效。
重视恶性肿瘤患者的生存质量是社会进步的必然趋势。作者简要介绍了我国恶性肿瘤患者生存质量的研究现状，阐述了研究恶性肿瘤患者生存质量的意义，提示目前改善恶性肿瘤患者生存质量存在的问题与难点，并对改善恶性肿瘤患者生存质量进行了展望。建议针对影响肿瘤患者生存质量的躯体、心理及社会功能这三方面因素，卫生部门应注重肿瘤学、心理学...
医院实施健康教育，在宣传健康知识、提高全民素质的同时，也塑造了良好的公众形象，提高了医院的知名度和美誉度。现将我院在健康教育方面所做的工作作一简要介绍.
中国人民大学公共管理学院、中华医院管理杂志社、北京群英企业管理顾问有限公司定于2006年3月11～12日在中国人民大学逸夫会议中心举办第二届“医院危机管理与风险预警机制建构”院长论坛，本届论坛将围绕医院的公共关系管理、医院风险预警机制建构和医院的危机管理3个论题进行。会议主题包括：重新界定公共关系的内涵，构建和维护畅达的政府关...
简要介绍了工作倦怠的基本概念及医护人员工作倦怠的现状，分析了工作倦怠对医疗安全的危害及其成因，进一步介绍了工作倦怠的相关理论，提出了应对策略：①提高对工作倦怠及相关干预措施的认识；②进行合理的工作安排，保证人与工作的良性互动；③实施积极的心理干预，保持职工良好的心理状态；④鼓励职工参与安全管理，促进持久的安全行为。
随着人们健康意识的不断提高以及体检需求的不断上升，医院建立专业化的体检中心，对医学及健康管理都有重要意义。以上海市为例，许多健康的人群纷纷走进体检中心接受检查。体检，正在成为人们一种新的时尚消费。地处上海市人口密集地段的某医院（以下称C医院）医疗实力雄厚，并且拥有较高的知名度和美誉度。现通过对C医院所在地区人口进行体检...
医院适应社会发展的需求建立专业的体检中心，是目前医院管理者们开始考虑的问题。现对上海市居民进行体检市场需求调查，并对医院建立体检中心提出相应的建议。
目的 调查临床肿瘤患者的生存质量情况及其影响因素，为卫生部门提高其生存质量提供依据。方法 采用面访问卷调查方法，通过填写生存质量评价量表，调查了四川省各市州2001年1月～2002年7月确诊的639名恶性肿瘤患者的生存质量及其影响因素。结果 恶性肿瘤患者总体生存质量较低，评分为54．40±10．95。管理职业者与心理状态呈正相关（P〈0．05）...
卫生安全防御体系的建立和完善是当前卫生事业建设的一个核心问题，而传染病防治在卫生安全防御体系中是一个不可或缺的部分。虽然我们对传染病的诊断、治疗和预防已取得了很大的成就，但仍有许多新发传染病对人类健康和生命安全造成严重的威胁。2003年我国多个省市发生SARS的流行，就是对卫生安全防御体系的一个考验。医院急诊科室是处理突发传...
经第三次全国精神卫生工作会议讨论通过，由卫生部、民政部、公安部和中国残疾人联合会颁布了《中国精神卫生规划（20022010）》（下称《规划》）。随后，广东省制定了《广东省精神卫生工作2002～2010年规划》。为了更好地贯彻精神卫生规划，有计划地加强广东省精神卫生人力资源培养和开发，于2002年对广东省精神卫生从业人员进行了调查，现将调...
目的 了解和分析浙江省各个地区的医疗资源分布状况，为进一步合理配置卫生资源提供依据。方法采用基于智能聚类理论的两步聚类分析法，通过计算和比较对数似然距离（log-likelihoodd istances）对浙江省11个地区的医疗资源分布状况进行归类。结果按照AIC值、BIC值、类间距离最大等最优聚类判别原则，将我省11个地区聚类成4个不同医疗资源分布状...
1990年，迈克尔·哈默教授提出了业务流程再造（business process reengineering，BPR）的概念。1993年他和詹姆斯·钱皮合著了《公司再造一管理革命的宣言》一书，掀起了美国大小公司再造业务流程的热潮，提高了企业的绩效。哈默和钱皮在《公司再造一管理革命的宣言》中提出BPR的经典定义：“对经营过程彻底地重新构思，根本地重新设计，以达到在...
医院积极推行院务公开，对加强医疗机构的行政管理、推进民主政治建设、构建和谐医院，进而促进经济社会稳定协调发展具有重大意义，也是医院管理层应注意和研究的重要课题之一。
生物医学工程（BME）是一门高度综合性学科，它运用自然科学和工程技术的原理与方法，从工程学的角度了解人的生理和病理过程，并从工程学角度解决防病治病的问题。BME涉及范围很广，既包括数学、物理学、化学和生物学等基础学科，也包括声、光、电子、磁、机械和化工等工程学科，其应用遍及基础医学、临床医学和预防医学等多个学科。生物医学工...
医院里人流、物流和信息密集，是一个比较特殊的服务行业。随着国民经济的发展和人民生活水平的提高，使得人们对医院的就医环境也提出了更高的要求。建筑智能设计可以提高医疗护理质量，减轻医护人员的劳动强度，方便患者就医，是改善医院就医环境的一个有效途径。因此，作为医院管理者，在抓好软性服务的同时，也要在硬件设施上引入智能建筑设...
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