摘要：目的了解地震灾区居民灾后医疗需要及困难人群变化情况，为灾后医疗救助工作提供政策建议。方法采用现场人户问卷调查、文献研究等方法，对灾区10个县（市、区）4380户居民的收入、患病率及精神健康状况进行调查。结果在极重灾区，农村及城镇中分别有80．4％、52．8％的居民靠政府救济生活；困难群众的比例由灾前的5%左右增加到极重灾区的75％以上，重灾区的15％左右，一般灾区的10％左右。测算2009年四川省新增医疗救助资金将达到3．5亿，超出2009年预算的2倍。极重灾区每千人两周患病率是2003年第三次卫生服务调查的2倍多，并以急性呼吸道疾病、类风湿等疾病为主；极重灾区有将近70％的居民精神健康处于高危险状态。结论应加强医疗救助资金的筹集与使用管理；对灾后医疗救助人群实行动态管理。根据灾后卫生服务需求及灾害发生后的病伤特点，制定、调整相应的医疗救助服务包，加强医疗救助与基本医疗保险制度的衔接。

关键词：汶川地震 医疗救助 基线调查 评估 

单位：华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院 武汉430030