摘要：管理式医疗保险正在逐渐成为美国主流的医疗保险模式。它与传统医疗保险的不同点在于：二者的经济模型不同；消费者（患者）选择供给者的自主性不同；医生的经济风险不同；对利用评估的影响不同；对医生临床决策的影响不同。管理式医疗只能从成本约束的角度影响或限制医生的医疗自主权，并不能从根本上代替医生做临床决策。在管理式医疗模式下，医生的执业风险与消费者的健康利益都受到了明显的负面影响，同时，由于市场本身的原因，它正面临着越来越难的发展局面。管理式医疗在我国的运用应慎重。

关键词：美国 管理式医疗 传统医疗保险 

单位：南方医科大学人文与管理学院法学系南方医科大学公共卫生政策研究所 广州510515