利奈唑胺在儿童体内暴露量与血小板减少症发生风险的关系研究

摘要：目的考察儿童群体中利奈唑胺的体内暴露量与血小板减少症发生风险之间的关系。方法选取武汉儿童医院2015年6月-2018年5月使用利奈唑胺进行抗感染治疗的108名患儿为研究对象,观察利奈唑胺相关血小板减少症的发生率并测定利奈唑胺暴露量参数:谷浓度(Cmin)、峰浓度(Cmax)和24 h内稳态血药浓度时间曲线下的面积(AUC0~24h)。采用受试者工作特征(ROC)曲线考察利奈唑胺暴露量与血小板减少症之间的关系,应用Logistic回归模型对不同暴露量水平下血小板减少症的发生概率进行评估。结果本研究中有24名患儿(22.2%)发生利奈唑胺相关血小板减少症。AUC0~24h与血小板减少症之间的关联性最强,其ROC曲线下面积为0.857,最佳切点值为387.6 mg/h/L。当AUC0~24h大于该值时血小板减少症发生风险较高。结论利奈唑胺暴露量与血小板减少症密切相关,AUC0~24h是预测利奈唑胺相关血小板减少症发生风险的最佳暴露量参数,临床可根据该参数及时调整给药方案以避免严重不良反应的发生。

关键词：利奈唑胺 血小板减少症 暴露量 儿童 

单位：华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院/武汉市妇幼保健院药学部; 湖北武汉430016