效益与风险是药品的固有属性,风险-效益评价结果是衡量临床合理用药水平的重要指标,但目前中药尚无相关评价模型与实例研究。立旨于此,文章剖析了古今毒-效、风险-效益内涵,并以毒性中药乌头为示例,综合数据挖掘、多准则决策分析等方法建立中药风险-效益关系评价模式。结果显示,乌头类中药在多种病症的治疗中风险-效益关系具有一定优势,如类风湿...
随着我国经济不断增长以及国家对中医药的大力扶持,中医药事业的发展如火如荼。中成药是中医药的重要组成部分,中成药说明书是中成药的导引牌,凝聚了从古至今我国无数医者的智慧和经验,体现出中医药的博大精深,指导医师和患者合理用药,同时也是向人们普及中医药知识的重要途径。但是目前关于中成药说明书存在着一些问题,如中成药的用量、适应症...
中药注射剂已经成为我国药品安全风险主要集中区域之一,尤其应关注基层医疗机构中药注射剂使用的安全。文章从药品企业、医疗机构和政府部门3个研究终端,初步分析当前存在的与中药注射剂临床使用合理性与安全性再评价研究模式相关的问题,并初步给出生产厂家、医疗机构和政府部门3个终端可以借鉴的研究模式与思路,提出生产厂家-医疗机构-政府部门...
通过临床长期的观察和对中医上工诊疗四大价值的评论,认识到辨证和施治是发挥中医疗效优势的根本也是难题所在,因此提出了重参舌诊及整体辨治的诊疗方法,同时总结了舌诊纲目的辨治概要,举例说明本法的疗效优势。
通过对亚健康的定义、亚健康学的学科内容等进行分析的基础上,可以认为亚健康学本质上类属于中西医结合。中西医结合思路与方法的指导对亚健康学发展十分重要,同时亚健康学的发展也完善了中西医结合自身的学科内涵。
构建中医临床研究核心指标集可以减少不同研究中结局指标的异质性,使更多的同类研究可以进行比较或纳入系统评价中进行合并,提高研究价值,减少研究浪费。构建中医临床研究核心指标集无法回避中医证候相关的指标,但目前常用的证候名称不规范,有许多相同实质的证候用不同的名称表达,为构建中医临床研究核心指标集带来困难。因此,笔者提出构建中医...
通过对《中医病证诊断疗效标准》《周围血管疾病中西医诊疗学》、统编教材《中医外科学》《中西医结合外科学》等,以及近20年来期刊文献发表的动脉硬化闭塞症中医辨证文献的综合分析,揭示辨证标准之间、学术界之间、辨证标准与学术界之间动脉硬化闭塞症中医辨证存在各种问题,借以提出本病中医辨证规范的思路与方法。研究表明,本病中医辨证标准不...
自从辨证论治作为现代中医学固定术语提出到现在,围绕其中的核心概念＂证＂的争议从未停息。就证的内涵而言,有证与证候为疾病阶段本质说,证为临床证据说,证与候同为外征说,证与证候本质、外候不同说,证与候意义不同说之争;就证的形成因素而言,有人体内外诸因素综合论与疾病本质因素论之不同;对证的外延划分亦有不同看法。由此又引发了对辨证论...
中医药是中华文明的杰出代表,是中国各族人民在几千年生产生活实践和与疾病作斗争中逐步形成并不断丰富发展的医学科学,为中华民族的繁衍昌盛做出了卓越贡献,对世界文明进步亦产生了积极影响。近年来,国家出台了一系列中医药相关政策文件,为中医药事业的发展带来了新的机遇,中医药标准化工作把握时机,取得了良好的发展,同时为中医药＂走出去＂,...
肿瘤微环境是中医肿瘤辨证论治的物质基础,与肿瘤细胞的免疫逃逸密切相关。肿瘤微环境的改变促进肿瘤细胞的诱导分化,因此,中医肿瘤辨证论治的实质就是干预肿瘤微环境。肿瘤微环境及其表观遗传机制在肿瘤发生机制中发挥了决定性作用。探索中医证本质是中医现代化的必由之路,肿瘤微环境可望成为中医现代化之路的有效切入点。而中医现代化的路径绝...
治病必先知诊,诊法是中医收集病情的基本方法。诊病必先知望,失眠作为中医的优势病种之一,在望诊方面与其他病证具有共性,同时有其个性。现将中医望诊结合失眠专科的临床实践,通过望神察目、望面观色、望形察态、望舌看苔四个方面的辨证,初步达到对疾病的定性和定位,用以阐发中医失眠病证的特色望诊。
岭南独特的气候、地理环境以及人群体质的禀赋,使得岭南温病无论是在发病的病因病机、诊治规律以及遣方用药等方面都具有与其他地区不同的特点。尤其岭南近代名医结合岭南地区气候特点,对产生于江浙地区的温病学说加以阐扬发挥,使之具有岭南本土的学术特色。这些特色的见解是中医学＂整体观＂和＂三因制宜＂思想的具体体现。梳理近代岭南温病学...
辛润通络法是清代著名医家叶天士创立的一种络病治疗方法。文章认为辛润通络法的提出源于《黄帝内经》,并受张仲景辨治＂肝着＂及刘河间＂玄府气液说＂之启发,其作用机制包括行津通络、化瘀通络及通补络脉,适用于邪滞于络、阴血亏虚之络病。文章通过归纳《临证指南医案》中辛润通络法的药物使用规律,以期更好认识和运用辛润通络法。
北宋著名哲学家周敦颐曾在他的名篇《通书》中高度概括精气、阴阳、五行的关系为＂五殊二实,二本则一＂。若将这种对精气、阴阳、五行一线贯通的认识应用于中医,将有助于深入理解中医脏腑气机升降、形神一体、天人相应等生命理论,从而提高业医者以中国古代哲学原理分析生理、病理现象,诊治疾病的能力。
历来医家多从肾、肝、脾等脏腑论治男性不育症,在理论及实践中寻求突破和创新是提高疗效的关键。任督冲三脉一源三歧,在男子同起于精室,与男性生殖活动的联系极为密切,调理任督冲三脉治疗男性不育症,值得深入研究。
文章从＂燥胜则干＂理论出发,以肺的生理,病理特征为基础,探讨＂燥胜则干＂与肺纤维化之间的关系,阐述肺纤维化的发生发展机制,为肺纤维化的治疗提供新的思路。肺纤维化以肺热叶焦,肺叶萎弱不用为病变特点,而这一病理特点与病机＂燥胜则干＂之濡润失职如出一辙,因而从＂燥胜则干＂病机理论出发论述肺纤维化的病机及证治,具有重要的临床指导意义...
＂角药＂是在中医药理论指导下,以辨证论治为前提,具有相互作用的3味药物的有机组合,或独立成方,或作为方剂的主药或辅药,其核心是＂三足鼎立,互为犄角＂。《伤寒论》素以药方精炼,配伍巧妙,为后世所推崇。《伤寒论》中下法的运用已初具规模,辨析精微,治法多样。张仲景所使用的下法己经不是单纯由泻下药物构成的下法,而是由多种药物构成的多种治...
早在汉代腧穴体系已基本形成,其概念初步确立,数量初具规模。研究发现,腧穴理论在汉以前古称、正名、别名交替并用,既成为后世研究的财富,也带来一些困扰。笔者将其分为出土文献、传世文献、反映汉及汉以前针灸腧穴的主要文献三类,并厘定了腧穴别名的概念、梳理了其别名内涵与特点,发现《黄帝明堂经》集历代多部针灸著作腧穴内涵之大成,成为现存...
中医学中无色素性紫癜性皮病的病名记载,至今尚无确切的中西医对照病名。笔者查阅相关文献,并结合其临床证候特点,认为其病在血分,病位在络,以血热、血瘀为主,易合并湿热、血虚、气虚等兼证。辨证分为血热妄行证及血瘀阻络证,临床可根据不同兼证加减。
笔者分析现代版《素问·上古天真论》经文＂二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下＂,发现其中标点符号位置有可商榷之处。通过分析经典记载、医家观点及相关临床实践结果,笔者认为可以反映经文原旨的标点位置是：＂二七而天癸至任脉,通太冲,脉盛,月事以时下＂。
目的：获得不同年龄及不同季节的正常男性阳虚体质的红外热图特征。方法：在课题参与的医院中体检科或治未病中心、门诊部等筛选出阳虚体质的正常男性人群556名,获取其红外热图,并获得脏腑区域、经络、腧穴等热差值数据;分析总结正常男性阳虚体质的红外热图特点。结果：阳虚体质男性皆有：△T最高值为神阙穴,任脉△T〈督脉△T,三焦△T中焦最低。...
目的：探讨＂脾虚生痰＂所致巴马小型猪冠心病的发病机制及从脾论治方药的作用效应与机制。方法：采用隔日游泳＋高脂饲料＋冠状动脉结扎法复制＂脾虚生痰＂型冠心病巴马小型猪模型,连续10周,随机分为模型组、益气健脾组、益气健脾祛痰组及益气健脾化瘀祛痰组,10只/组;10只正常组动物不结扎冠状动脉和不游泳。给药24周后,观察心肌缺血区组织学病...
目的：观察枳实对功能性消化不良（FD）大鼠胃Cajal间质细胞（ICCs）及其SCF/c-Kit信号通路的影响。方法：48只健康SD大鼠随机分为正常组,模型组,枳实低、中、高剂量组,多潘立酮组,每组8只。除正常组外,其余5组均采用改良夹尾刺激法制造FD大鼠模型,于造模同一天分别使用枳实低、中、高剂量水煎剂（0.5、1.0、2.0g/m L）,多潘立酮（0.30mg/m L）...
目的：运用Illumina Mi Seq高通量测序技术研究口腔溃疡型＂实火＂和＂虚火＂人群肠道菌群特征。方法：收集＂虚火＂＂实火＂人群和健康人群粪便,利用Illumina Mi Seq技术对各组粪便样本DNA测序。利用Alpha多样性指数、PCo A分析和heatmap聚类图挖掘属水平的差异肠道菌群种类。结果：与健康人群比较,＂实火＂和＂虚火＂人群的Alpha多样性降低,且...
目的：构建母婴分离联合3种应激致腹泻型肠易激综合征（IBS-D）大鼠模型并进行评价。方法：2日龄SD雄性大鼠随机分为空白对照组和模型组,每组12只,将新出生2d的模型组幼鼠每天进行3h母婴分离,连续20d,其后正常饲养至49d,分别给予束缚、冰水、夹尾3种应激方法,3d为1个循环,直至第90天。检测结肠球囊扩张刺激时大鼠腹壁回撤反射（AWR）评分、敞箱...
目的：研究理肺汤对慢性阻塞性肺疾病（COPD）大鼠模型炎性反应的影响。方法：将32只SD大鼠随机分为正常组、模型组、中药组、西药组。采用香烟烟雾刺激加脂多糖滴注复合臭氧暴露的方法建立大鼠COPD模型。建模后分别给予不同药物干预,中药组给予理肺汤灌胃3.65g/kg,西药组给予地塞米松片灌胃0.5mg/kg,正常组、模型组给予等量0.9%氯化钠溶液灌胃,...
目的：比较参黄散经神阙穴给药和非穴位给药后新西兰兔体内的药代动力学差异,探讨神阙穴给药药物渗透机制。方法：将参黄散在神阙穴与非穴位敷贴给药后,检测新西兰兔血浆中大黄酸和厚朴酚经时变化浓度,通过比较二者单次给药和多次给药后药代动力学差异,并结合激光共聚焦显微技术和组织病理学,探讨参黄散经神阙穴敷贴吸收机制。结果：经神阙穴敷...
目的：观察针刺对慢性束缚应激模型大鼠额叶和海马中谷氨酸受体2/4（Glu R2/4）表达的影响,揭示针刺干预抑郁状态可能存在的特殊机制和作用途径。方法：雄性SD大鼠24只,随机分为空白组、模型组、针刺组、氟西汀组,每组6只。建立慢性束缚应激抑郁模型,针刺组针刺＂百会＂＂印堂＂＂三阴交＂,每天1次,每次20min,持续28d。氟西汀组于应激刺激前1h予...
目的：观察＂调理脾胃针法＂对2型糖尿病足大鼠血管内皮因子及创面愈合情况的影响。方法：健康雄性Wistar大鼠35只,随机抽取10只作为空白组,并将剩余大鼠采用高脂高糖饲料联合采用腹腔注射STZ诱导及行足部手术的方式制作2型糖尿病足大鼠模型,而后将造模成功20只大鼠采用分层随机法分为针刺组10只、模型组10只,其中空白组大鼠不做任何干预;针刺组...
目的：观察运脾和络汤对糖尿病大鼠坐骨神经Drp-1介导细胞凋亡线粒体途径的影响,探讨其改善坐骨神经损伤作用机制。方法：将糖尿病模型大鼠分为模型组、阳性组及低、中、高浓度组,设立正常组,每组8只,以对应药物干预16周,坐骨神经切片HE染色观察神经损伤情况,测各组坐骨神经中Drp-1、Bax、Bcl-2、Caspase-9、Caspase-3 m RNA表达,并测坐骨神经中...
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