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腹腔镜治疗腔静脉后输尿管一例

张大宏; 陈岳兵; 余大敏; 李新德 浙江大学学报·医学版 2004年第01期

摘要:1 病例摘要 患者男性,36岁,因右侧腰部胀痛1年余入院.B超提示中度肾积水,IVP、RGP提示右侧腔静脉后输尿管,输尿管上段扩张、肾中度积水.手术于全麻下进行,建立人工气腹后于脐右上缘、锁骨中线肋缘下和平脐腋前线各穿1.0 cm、1.0 cm、0.5 cm Trocar,镜下切开侧腹膜,打开肾周筋膜,探及上段扩张之输尿管和腔静脉,游离扩张输尿管,见其行走于腔静脉后方,再分离腔静脉内侧并将受压之输尿管游离,于压迫之输尿管上方约2 cm处离断,并将受压输尿管提到腔静脉前方,观察受压段输尿管,见其形态好、蠕动佳;用5-0可吸收线先缝合两断端输尿管后半部分,再于腹腔镜下置入D-J管,用同样方法间断缝合前半部分,冲洗创面,放肾周引流管而结束手术.

关键词:腹腔镜手术治疗腔静脉后输尿管手术入路

单位:浙江大学医学院; 附属邵逸夫医院泌尿外科; 浙江; 杭州; 310016

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浙江大学学报·医学版

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