摘要：目的：探讨重症脓毒症患者游离氨基酸谱、免疫功能的变化及氨基酸静脉营养对游离氨基酸谱、免疫功能的影响。方法：将2005年2月～10月收治本院ICU的40例重症脓毒症患者随机分为2组，对照组给予葡萄糖注射液＋20％中长链脂肪乳剂250ml／d，氨基酸组给予葡萄糖注射液＋20％中长链脂肪乳剂250ml＋8．5％复方氨基酸注射液750～1000ml／d，3d后测定血游离氨基酸、免疫球蛋白和补体，同时测得20名健康人的数值作为对照。结果：对照组患者血缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、丙氨酸、丝氨酸、谷氨酸、组氨酸、脯氨酸及甘氨酸值低于健康人组，氨基酸组患者大部分氨基酸值得到提高，但丙氨酸、丝氨酸、谷氨酸、组氨酸和脯氨酸仍低于健康人组；两组患者的苏氨酸、半胱氨酸及苯丙氨酸／酪氨酸比值均高于健康人组，支链氨基酸与芳香族氨基酸的比值均低于健康人组。对照组IgM、补体C3、C4均低于健康人组，氨基酸组IgM和补体C3、C4均高于对照组，但IgM仍低于健康人组。结论：脓毒血症患者大部分血游离氨基酸水平低于健康人，同时存在氨基酸代谢障碍；补充氨基酸可以提高机体的免疫功能及大部分血氨基酸水平。

关键词：脂肪乳剂 静脉注射用 胃肠外营养 

单位：浙江大学医学院附属第一医院; 浙江杭州310003