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高危颈动脉狭窄的球囊扩张和支架植入术治疗

漆君; 刘建仁; 晁明; 丁美萍; 黄鉴政; 武建军; 张广强; 孙继红; 宋水江; 张宝荣; 陈伟; 李慎茂 浙江大学学报·医学版 2007年第04期

摘要:目的:探讨用球囊扩张和支架植入术(Carotid angioplasty and stenting,CAS)治疗高危颈动脉狭窄患者的疗效和并发症。方法:从2003年3月到2006年4月对8例高危的颈动脉狭窄患者进行CAS治疗,观察CAS的疗效和并发症。结果:对8例症状性颈动脉狭窄患者的9根颈动脉进行了CAS治疗。CAS术后9根颈动脉的平均狭窄率从75.49/5显著减少到28.89/5(P〈0.001,配对t检验)。所有的患者都使用了脑保护装置。全部使用自膨式支架,其中大部分是Precise镍钛合金支架(77.8%)。术中5例患者发生了一过性心率减慢和血压下降。经过21.5±14.2(4~41)月的随访,所有患者没有再发卒中,除1例患者仍有轻度头晕外,其余患者头晕、眩晕症状全部消失。6例(75%)患者通过颈动脉超声和/或CTA随访发现支架通畅,无再狭窄。结论:采用脑保护装置的CAS是治疗高危颈动脉狭窄的安全可行的方法,但其疗效和安全性需要作进一步观察。

关键词:支架气囊扩张术随访研究颈动脉球囊扩张和支架植入术

单位:浙江大学医学院附属第二医院; 浙江杭州310009; 首都医科大学宣武医院; 北京100053

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