摘要：目的：研究缺血后处理（postconditioning）对不同时程冷保存大鼠心脏的作用及其机制。方法：利用Langendorff离体鼠心灌注法，观察大鼠心脏在Celsior液（4C）中保存3h或5h后，在其后复灌60min期间血流动力学的恢复情况，并对复灌期间心律失常严重程度进行定量分析。缺血后处理采用全心停灌30s，复灌30s，循环3次。结果：（1）与3h冷保存对照组相比，大鼠心脏冷保存3h后给予缺血后处理，在多个复灌时间点上可明显降低左室舒张末期压力，而心率、左室发展压、左室最大收缩／舒张速率、冠脉流出量、心率与发展压的乘积等的恢复率在复灌期明显高于3h对照组。心脏冷保存3h后心律失常的发生率在复灌第0～10min时最高，缺血后处理可明显降低心律失常的发生率。（2）在缺血后处理短暂复灌期的K—H灌流液中加入100μmol／L的5-HD（线粒体ATP依赖性钾离子通道的阻断剂），可取消缺血后处理降低左室舒张末期压力，增高心率、左室发展压、左室最大收缩／舒张速率、冠脉流出量、心率与发展压乘积的作用。心律失常评分亦明显高于3h缺血后处理组。（3）大鼠心脏冷保存5h后给予缺血后处理，在复灌期间各项动力学指标以及心律失常评分上与5h冷保存对照组无明显差异。结论：缺血后处理对于3h冷保存的大鼠心脏有显著的保护作用，其作用机制可能是部分通过激活线粒体ATP依赖性钾离子通道起作用，而缺血后处理对于5h冷保存的大鼠心脏并无保护作用。

关键词：低温保存 缺血后处理 心肌保护 钾通道 心脏 

单位：浙江大学医学院附属第一医院; 浙江杭州310003; 浙江医学高等专科学校; 浙江杭州310053; 浙江大学医学院生理学系; 浙江杭州310058