摘要：目的：探讨宫内生长迟缓大鼠胰岛ghrelin表达规律，阐明ghrelin是否参与宫内生长迟缓所致的胰岛素抵抗的进程。方法：建立宫内生长迟缓（Ⅰ组）和正常出生体重（N组）大鼠模型；测定血糖、血ghrelin、血胰岛素水平、胰腺ghrelin含量和高糖刺激后胰腺胰岛素分泌量；RTPCR检测胰腺ghrelin和胰岛素mRNA水平；免疫荧光和共聚焦技术检测胰岛ghrelin和胰岛素的阳性细胞数。结果：Ⅰ组1d、3d和7d的血浆胰岛素水平均低于N组（P〈0．05），胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）也低于N组相应时间点（P〈0．05）。两组血糖、血浆胰岛素、HOMA—IR和血浆ghrelin水平有随时间变化的趋势（一’：4．12～125．97，P均〈0．001）。I组血浆ghrelin水平与HOMA—IR呈正相关（r=0．553，P=0．000）。两组胰腺ghrelin含量、ghrelinmRNA、insulin’细胞和ghrelin’细胞比例均随日龄增长呈下降趋势（F=-49．29～427．28，P均〈0．001），两组间ghrelin含量和mRNA变化差异显著（F=-69．98～169．22，P均〈0．05）；Ⅰ组和N组胰岛素分泌水平分别与其胰腺ghrelin含量呈负相关（r=-0．895，P=0．000；r=-0．458，P=0．002），胰岛ghrelin’细胞比例分别与其胰腺insulin’细胞比例呈负相关（r=-0．810，P=0．000；r=-0．714，P=0．000）。两组大鼠胰岛ghrelin’细胞分布不同。结论：宫内生长迟缓对血浆ghrelin水平、胰岛素分泌的影响在生后持续存在，ghrelin参与了宫内生长迟缓者发生胰岛素抵抗的进程。

关键词：胰岛素抗药性 肽类 

单位：浙江大学医学院附属儿童医院内分泌科 浙江杭州310003