摘要：目的：探讨HIV患者共感染难治性丙型肝炎病毒（HCV,基因1型和4型）后的临床药物处理对策。方法：收集国内外2000年至今报道的干扰素或聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗HCV/HIV共感染患者的随机临床对照试验结果,提取其中共感染基因1型或4型HCV的HIV患者资料。利用Meta分析方法探讨HIV患者罹患丙型肝炎后,尤其是感染基因1型或4型HCV后的治疗方案。结果：Medline文献检索结果命中88篇文献,其中6篇符合纳入标准,共提取感染基因1型或4型HCV的HIV患者资料1 131份。数据分析结果显示,聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗基因1型或4型HCV的HIV患者所获得的持续病毒反应率是26%,高于干扰素联合利巴韦林治疗的反应率（8%）。聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗也优于聚乙二醇干扰素单独疗法（26%vs 13%）。而聚乙二醇干扰素联合利巴韦林疗法在基因2型或3型HCV感染的HIV患者可获得55%的持续病毒反应率。干扰素或聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗HCV/HIV共感染患者的副反应发生率和停药率相似。结论：聚乙二醇干扰素联合利巴韦林在治疗基因1型或4型HCV的HIV患者时优于干扰素联合利巴韦林或聚乙二醇干扰素单独疗法。

关键词：肝炎病毒 基因型 药物疗法 联合 

单位：西安交通大学医学院病原生物学与免疫学系 西西安710061 西安交通大学医学院医学实验动物中心 陕西西安710061 西安交通大学医学院第三附属医院新生儿科 陕西西安710061