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双气囊内镜在103例不明原因消化道出血诊断中的价值

陈李华; 曹海军; 陈文果; 章宏; 单国栋; 李霖; 张冰凌; 姜玲玲; 陈洪潭; 丁凯丽; 方英; 程瑛; 吴忱姣; 厉有名 浙江大学学报·医学版 2012年第01期

摘要:目的:评价双气囊内镜(double balloon endoscopy,DBE)对不明原因消化道出血(obscure gastrointestinal bleeding,OGIB)的诊断价值。方法:回顾性分析2007年1月至2010年9月因OGIB而行DBE检查的患者资料。结果:103例患者共行116次DBE检查,86次经口进镜,30次经肛进镜。DBE总共检出阳性病灶66例(64.1%)。28例(27.2%)患者接受手术探查或治疗,最终有94例明确诊断。本组患者最常见病变为小肠肿瘤32例(31.1%),其次为血管畸形23例(22.3%),其他有单纯性溃疡10例(9.7%)、克罗恩病7例(6.8%)、憩室5例(4.9%)、过敏性紫癜腹型5例(4.9%)等。病灶位于常规胃镜能检出部位4例,近段小肠(十二指肠三、四段及空肠)58例(56.3%),远段小肠(回肠)31例(30.1%),空回肠同时病变1例。近段小肠病变检出率高于远端小肠,两者比较差异有统计学意义(P〈0.001)。所有患者均未出现出血、穿孔、胰腺炎等严重并发症。结论:小肠肿瘤和血管畸形为OGIB最常见疾病,近段小肠病变较远段小肠多见。DBE对0GIB诊断价值较高且安全可靠。

关键词:小肠

单位:浙江大学医学院附属第一医院消化科; 浙江杭州310003; 浙江中医药大学附属第一医院消化科; 浙江杭州310006; 浙江省东阳市人民医院消化科; 浙江东阳322100

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