摘要：目的：评价1,3-β-D-葡聚糖（G）和血清半乳甘露聚糖（GM）实验,联合肺部CT检查对非粒细胞缺乏患者侵袭性肺曲霉病（IPA）的诊断作用。方法：对浙江大学医学院附属第一医院呼吸科、感染科、肾内科和重症监护室临床怀疑IPA的113患者进行肺部CT检查及G、GM实验。参照欧洲癌症治疗组织及真菌病研究组（EORTC/MSG）制定的诊断标准,分为确诊,临床诊断,拟诊和非曲霉感染。对比血清学检查和肺部CT诊断IPA的敏感性和特异性,观察患者抗真菌治疗的疗效和预后。结果：确诊IPA的4例,临床诊断36例,拟诊16例,非曲霉感染57例。发现GM实验的敏感性（50.0%）明显高于G实验（30.0%）,特异性分别是84.2%和87.7%。IPA肺部CT特征性改变诊断的敏感性为30.0%,肺部CT特征性影像学表现联合GM实验的诊断敏感性与单纯GM实验相当（47.5%vs 50.0%）,而特异性明显提高（100%vs 84.2%）。结论：对于怀疑IPA的非粒缺患者,依靠GM实验联合CT的影像学改变有一定的敏感性,同时有较好的特异性。

关键词：肺疾病 体层摄影术 x线计算机 

单位：浙江大学医学院附属第一医院; 浙江杭州310003