摘要：目的：评价经桡动脉途径6F指引导管处理无保护左主干病变的安全性和中长期疗效。方法：分析2008年1月-2009年12月连续完成的61例经桡动脉6F指引导管介入治疗的无保护左主干病变患者,年龄44～87岁,平均（66.03±10.02）岁。其中合并高血压者40例,合并糖尿病者14例,有吸烟史者22例,左心射血分数28%～86%,平均（62.96±12.15）%,血肌酐44～130（82.92±18.30）μmol/L。对上述患者进行术后随访（随访期从患者就诊手术后至2011年10月31日截止）,了解主要不良心血管事件（MACE）的发生情况。结果：61例患者中左主干共置入支架67枚,全部成功置入,术中及术后住院期间无死亡病例。随访19～44（26.25±5.92）个月,MACE 6例（9.8%）,其中死亡2例（3.3%）,靶血管血运重建4例（6.6%）。SYNTAX（取自SYNergy betweenpercutaneous coronary intervention with TAXus and cardiac surgery trail研究）低危组患者（SYNTAX评分≤32分）MACE发生率明显低于高危组患者（SYNTAX评分〉32分）。结论：经桡动脉6F指引导管处理无保护左主干病变是安全可行的,能取得良好的中远期效果。其中SYNTAX低危组（≤32分）的患者预后更好。

关键词：冠状动脉疾病 治疗 无保护左主干病变 经皮冠状动脉介入治疗 主要不良心血管事件 

单位：浙江大学医学院附属邵逸夫医院心血管内科; 浙江杭州310016