摘要：目的：探讨血清骨转换指标骨碱性磷酸酶（BALP）和N-端骨钙素（N-MID）水平监测在重组人甲状旁腺素（1-34）治疗原发性骨质疏松症疗效观察中的作用.方法：采用双能X-线骨密度仪测定患者治疗前、治疗后6个月及12月时腰椎L2～L4和股骨颈骨密度;同时采用化学发光仪及电化学发光仪检测血清BALP及N-MID水平.结果：与用药前相比,患者在用药6个月后股骨颈骨密度无变化,腰椎L2～L4骨密度均值由治疗前0.753g/cm^2上升到0.781 g/cm^2,上升了3.7％（P＜0.05）;而血清N-MID水平由15.46 ng/ml上升到27.07 ng/ml,BALP水平均值由14.05 μg/ml上升到24.31 μg/m,分别上升了75.1％和73.0％（均P＜0.01）.用药12个月后,患者股骨颈骨密度与用药前比较仍无明显变化（P＞0.05）,腰椎L2～L4骨密度由0.753 g/cm^2上升到0.807 g/cm^2,上升了7.2％（P＜0.01）;而血清N-MID和BALP水平由用药前15.46 ng/ml、14.05 μg/ml上升到49.38 ng/ml、33.99 μg/ml,与治疗前相比分别上升了219.4％和141.9％（均P＜0.01）.结论：在促进骨合成的骨质疏松治疗中,血清N-MID及BALP水平较骨密度测量更敏感.因此,骨密度测量联合血液骨转化标志指标检测,可以对骨质疏松疗效进行有效监测.

关键词：骨质疏松 碱性磷酸酶 骨钙素 甲状旁腺素 骨密度 

单位：浙江大学医学院基础医学系; 浙江杭州310058; 浙江大学城市学院医学院临床医学系; 浙江杭州310015; 浙江医院检验科; 浙江杭州310013