摘要：目的：探讨肠内序贯营养支持对重症卒中患者营养状况及并发症的影响。方法：将符合入组标准的49例患者随机分为序贯营养组（n=24）和常规营养组（n=25）。序贯营养组先采用短肽型肠内营养制剂，并逐步过渡到整蛋白型肠内营养制剂；常规营养组直接采用整蛋白型肠内营养制剂；比较两组患者的营养指标及并发症发生率。结果：住院期间两组患者各项营养指标均有下降，但与常规营养组相比，序贯营养组血红蛋白及血清白蛋白下降程度较轻，差异有统计学意义（P〈0．05）。体重、体重指数、三头肌皮褶厚度、上臂围及上臂肌围两组之间无明显差异（P〉0．05）。在并发症发生率方面，序贯营养组较常规营养组的感染率有下降，差异有统计学意义（P〈0．05），胃肠道出血率亦有下降趋势。结论：与常规营养支持相比，肠内序贯营养支持可减轻重症卒中患者的营养状况恶化，降低感染等并发症的发生率，可能是重症卒中患者理想的营养支持方案。

关键词：危重病 卒中 预后 肠内序贯营养 肠道营养 

单位：浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科; 浙江杭州310016; 浙江丽水市中心医院神经内科; 浙江丽水323000