摘要：目的：探讨胎盘生长因子（PIGF）及其受体（VEGFR1）在急性心肌梗死后心功能恢复中的作用。方法：采用结扎Wistar大鼠左冠状动脉前降支的方法建立急性心肌梗死模型。建模型成功后随机将30只Wistar大鼠分为对照组、PIGF组、抗VEGFR1抗体组，于心肌梗死区分别注射生理盐水、PIGF、鼠抗VEGFR1抗体。术后2周观测各组大鼠心功能，然后经股静脉注射2ml 15％氯化钠溶液处死大鼠，制作心脏病理切片评估左心室结构，免疫组织化学法检测冯·维勒布兰德因子（vWF）和α平滑肌肌动蛋白（α-SMA），分析心肌梗死区域的新生血管，以及TUNEL法检测心肌梗死区心肌细胞凋亡情况。结果：PIGF组大鼠心肌血流动力学指标每搏输出量、收缩压／舒张压、左心室峰压、左心室发展峰压、左心室舒张末压明显优于对照组（均P〈0．01）；PIGF组大鼠左心室直径、心室梗死交界区室壁厚度均小于对照组（均P〈0．01），抗VEGFR1抗体组与对照组的心脏几何学参数基本一致；PIGF组大鼠新生血管和动脉密度均高于对照组（P〈0．01），抗VEGFR1抗体组的动脉密度略低于对照组，差异无统计学意义（P〉0．05）；PIGF组大鼠心肌细胞凋亡率明显低于对照组（P〈0．01）。结论：急性心肌梗死大鼠心肌局部注射PIGF可显著改善心功能恢复并抑制左心室扩张，促进血管再生并降低心肌细胞凋亡。PIGF治疗有望作为急性心肌梗死患者综合治疗中的一个辅助性手段。

关键词：肌细胞 细胞凋亡 疾病模型 动物 

单位：浙江大学医学院附属第一医院心胸外科; 浙江杭州310003; 浙江大学医学院; 浙江杭州310058; 浙江省人民医院心胸外科; 浙江杭州310014