摘要：动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）是一类致死率和致残率极高的出血性脑卒中。尽管aSAH临床术前诊断、术中治疗和术后重症监护等方面都获得了很大的进展，但aSAH患者的总体预后并无明显改善。2011年，美国神经危重症协会了aSAH患者重症医学处理的推荐意见；2012年，心脏病协会和美国卒中协会更新了2009年aSAH的诊治指南；2013年，欧洲卒中组织制定了欧洲颅内动脉瘤和aSAH诊疗指南；2014年，韩国神经介入学会了破裂和未破裂动脉瘤的治疗指南。2015年，中国医师协会神经外科专家委员会也了重症aSAH管理专家共识。可见，aSAH的诊治成为神经外科研究的重点和热点。本文总结上述指南中关于aSAH诊断和治疗方面的重点内容、新进展或更新，比较各种用于aSAH诊断的影像学检查的优缺点，探讨手术治疗和血管内治疗的适应证，以期提高aSAH诊治水平，改善患者的预后。

关键词：综述 

单位：浙江大学医学院附属第二医院神经外科; 浙江杭州310009