摘要：目的:对40岁以上高龄女性放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(levonorgestrel- releasing intrauterine system,LNG-IUS)的临床资料进行回顾分析。方法:收集2002至2017年在本院使用LNG-IUS的高龄女性共1459例(高龄组),随机抽取同期使用LNG-IUS的20-40岁女性1501例(生育年龄组)。对比分析放置LNG-IUS的适应证、放置时间和临床效果,以及放置后的闭经、阴道点滴出血和激素副反应等发生率。结果:2组病例放置LNG-IUS的原因(Z=50.120,P=0.000)和时间(Z=33.996,P=0.000)不同;生育年龄组主要因避孕而安环(55.76%),高龄组因痛经安环者更多(36.81%);2组多选择在经期安环(65.77% vs. 72.41%);2组避孕成功率(100% vs. 100%,P=1.000)、月经量改善率(93.52% vs. 93.59%,P=0.289)无统计学差异;但高龄组痛经缓解率不如生育年龄组(89.57% vs. 91.50%,P=0.040);2组闭经(25.32% vs. 24.49%,P=0.501)、阴道点滴出血(27.32% vs. 29.95%,P=0.141)和激素副反应(14.26% vs. 13.23%,P=0.070)的发生率无统计学差异。结论:高龄女性放置LNG-IUS后治疗效果好,闭经及阴道点滴出血等副作用发生率低,是使用LNG-IUS的适宜人群。

关键词：高龄女性 左炔诺孕酮宫内缓释系统 治疗效果 副反应 

单位：陆军军医大学第一附属医院妇产科; 重庆400038