摘要：目的:探讨生物膜在糖尿病足(diabetic foot,DF)患者创面愈合时的影响及初步的干预方法。方法:选取2016年8月至2018年8月住院接受负压吸引加碘伏冲洗治疗且资料完整的DF患者,对于治疗期间清创提取的分泌物标本进行细菌培养。选取部分病例,取创面基底组织进行革兰染色及阿辛蓝染色在光学显微镜下观察。取同一创面基底组织在透射电子显微镜下观察。所有数据录入SPSS 24.0统计软件进行统计分析。结果:细菌培养阳性结果的阳性率为58.3%,最常见的细菌为金黄色葡萄球菌、粪肠球菌和表皮葡萄球菌。在光学显微镜和透射电子显微镜下观察到细菌生物膜。通过负压吸引加碘伏冲洗治疗干预后,住院治疗30 d的愈合率为68.3%。DF治疗周期中位数为20 d,四分位间距(9,35)d。干预30 d后白细胞均值为(6.920±3.149)×109个/L。结论:DF创面感染时在光镜和透射电镜下证实疑似物质为细菌生物膜。负压吸引加碘伏冲洗治疗可以减少细菌生物膜在创面的生存机会。

关键词：糖尿病足 生物膜 负压吸引治疗 碘伏冲洗 

单位：重庆医科大学附属第二医院急诊外科; 重庆400010