摘要：目的:探讨血清中与高密度脂蛋白(high-density lipoproteins,HDL)结合的1-磷酸鞘氨醇(sphingosine-1-phosphate,S1P)即HDL-S1P与冠状动脉狭窄的相关性。方法:纳入冠状动脉造影检查确诊冠脉狭窄的患者共40例(狭窄组),并选取同期冠脉造影明确无狭窄者40例(对照组)做对照,收集患者的一般临床资料,通过超速离心法分离出血清中HDL,使用高效液相色谱测定HDL-S1P浓度,并通过ELISA试剂盒测定血清超敏C反应蛋白水平,采用多因素分析方法讨论其与冠状动脉狭窄的相关性。结果:(1)冠状动脉狭窄组血清总S1P、HDL-S1P及HDL水平低于对照组,超敏C反应蛋白水平高于对照组[HDL-S1P:(34.17±10.62)ng/mL vs.(44.66±11.94)ng/mL,P=0.000;HDL:(1.01±0.24)mmol/L vs.(1.18±0.39)mmol/L,P=0.024;超敏C反应蛋白:(2.96±1.40)mg/L vs.(2.10±0.99)mg/L,P=0.002];(2)逐步logistic回归分析显示,HDL-S1P是冠脉狭窄的独立保护因素(OR=0.904,95%CI=0.856~0.956,P=0.000),超敏C反应蛋白是独立危险因素(OR=1.734,95%CI=1.121~2.682,P=0.013)。结论:HDL-S1P可能是冠脉狭窄的独立预测因素,冠脉狭窄发生可能与血清HDL-S1P水平下降有关。

关键词：冠脉狭窄 

单位：重庆医科大学附属第一医院超声科; 重庆400016; 重庆医科大学附属第一医院放射科; 重庆400016; 重庆医科大学附属第一医院心内科; 重庆400016