加强儿童病毒性心肌炎的诊断与治疗

1 儿童病毒性心肌炎的诊断问题 目前在儿科临床上被诊断为病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)的病例较多,儿科医生在实际工作中都感到本病的诊断尚存在一些具体问题[1].我国"儿童病毒性心肌炎的诊断标准"(以下简称标准)虽然几经修订,但基本上仍属于临床诊断,缺乏特异性诊断指标,掌握和执行起来有一定的困难.如何科学正确评价标准中各项常用指...

支气管异物存留右肺3年1例报道

患者,女,66岁,有高血压、冠心病史10年,1999年2月喝排骨汤时出现短暂呛咳,未予注意;3个月后因受凉出现咳嗽、咳痰到我院就医,诊断为"急性支气管炎",住院1周痊愈出院;10个月后出现阵发性咳嗽,以夜间为甚,伴心慌,到我院就医住院,诊断为冠心病(心律失常型)、慢性左心功能不全、心功2级,经休息、综合措施等治疗20d后好转出院;2年后因劳累受凉出现咳...

双下肢泛发性囊性纤维性骨炎1例报道

患者,男,36岁.因全身疼痛2年,伴双下肢不能站立行走1个月,于2002年10月17日入院.患者于2000年开始自觉全身反复疼痛,当时疼痛尚能忍受,故未行治疗.半年前疼痛加剧,并出现跛行,在外院作腰椎CT未见异常;多次X线片示:左股骨头、颈、粗隆、胫骨中段、右股骨中上段及胫骨中段骨吸收区进行性增大;骨ECT检查示:左第6前肋、左肱骨上段、S1椎体及左胫骨中...

双侧上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭的临床处理

梗阻性急性肾功能衰竭是泌尿外科的常见急症之一,需及时诊断和治疗,若抢救治疗不及时可危及生命.1996年1月～2002年1月,我们抢救了15例双侧上尿路结石引起的急性肾功能衰竭患者,并取得较好效果,现报道如下.

感染性心律失常152例临床分析

在各种原因所致的心律失常中,感染性疾病所引起的心律失常临床上并不少见,但多不被临床医师所重视而极易漏、误诊.我们自1996年1月～2000年12月,收治各种感染性疾病所引起的心律失常152例,其中漏、误诊41例(占26.97%).现分析报道如下.

外阴乳头状汗腺瘤2例

1 临床资料 例1:女,38岁,发现外阴长异物1年,2周前发现外阴赘生物有糜烂,不痒,至今未增大.检查:会阴后联合皮肤外见一约1cm×0.8cm赘生物,表面有溃烂,有触血及触痛.临床诊断:外阴新生物.单纯手术切除.

强的松治疗尿NAG不同含量的原发性肾病综合征疗效观察

原发性肾病综合征主要是肾小球的病变,也有些病理类型并发肾小管损害,对成人原发性肾病综合征时肾小管的功能状况及尿N-乙酰B-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的变化研究报道尚少[1].本文对56例成人原发性肾病综合征病人尿NAG变化与临床表现、治疗效果等相关情况报道如下.

高胆红素血症对大鼠海马长时程增强的影响

目的探讨高胆红素血症对大鼠海马区长时程增强的影响.方法建立不同浓度水平的高胆红素血症动物模型,通过行为学、生长相关蛋白-43(growth association protein -43,GAP-43)的表达、长时程增强(long term potentiation,LTP )的测定,从微观和电生理的角度分析高胆红素血症对大鼠近期及远期影响.结果高胆红素血症能明显上调GAP-43的表达水平、阻碍L...

氨茶碱对哮喘患儿TH2／TH1细胞因子的调节作用

高压氧对缺氧新生大鼠脑超微结构及细胞凋亡的影响

目的观察高压氧治疗对新生大鼠缺氧损伤后脑超微结构及脑细胞凋亡的影响.方法新生30h的Wistar大鼠制作缺氧性脑损伤模型,随机分为缺氧后24h组、9d组和高压氧治疗组,并设正常对照组,采用流式细胞仪检测脑细胞凋亡率、电镜观察海马区超微结构.结果脑细胞凋亡率缺氧后24h和第9天分别为3.21%和1.32%,均明显高于正常对照组(0.16%)和经高压氧治疗9d组(...

136例新生儿坏死性小肠结肠炎临床分析

哮喘缓解期豚鼠经低压缺氧处理后BALF中一氧化氮及肺组织病理的变化

不典型风湿热2例报道

1 病例介绍 例1:患儿,女,11岁,因双眼睑及双下肢浮肿50d,乏力、恶心、呕吐3d入院.曾于当地县医院拟诊为"肝炎?心肌炎?肾炎?",予以输液等治疗,浮肿缓解.1年半前曾在当地诊断为"乙型肝炎".

模拟高原低压舱治疗对哮喘缓解期豚鼠血清皮质醇和CD4^＋T淋巴细胞的影响

新生儿早期肺出血诱因分析

不同浓度氧暴露不同时间对新生鼠肺组织一氧化氮生成的影响

高浓度氧暴露与新生鼠肺过氧化能力关系的研究

川崎病复发并无菌性脑膜炎1例

患儿,男,4岁半,因发热3d伴全身多形性红斑、口唇皲裂1d,于2003年5月1日入院,查体:T39.2℃,R24次/min,P138次/min,体重16kg,神萎,呼吸平稳,急性热病容,全身可见多形性红斑,以躯干最多,颈部、腋窝、腹股沟浅表淋巴结未扪及.双球结合膜充血,无脓性物,口唇干、皲裂、有血痂、杨梅舌、咽充血,颈软.双肺(-),心界不大,心率138次/min,心音有力,心律齐,未...

新生鼠败血症肝脏核因子-κB活性的表达

目的探讨NF-κB信号途径在新生儿败血症中的作用,为临床寻求以NF-κB为靶点的治疗手段提供实验依据.方法应用出生10d新生大鼠及金黄色葡萄球菌制作新生鼠败血症模型.采用电泳迁移率改变分析(EMSA)方法检测败血症新生鼠肝脏 NF-κB活性的表达情况和应用PDTC后肝脏NF-κB活性变化情况.结果金黄色葡萄球菌败血症新生鼠的肝脏NF-κB在1h开始有激活,4h达高...

一氧化碳抑制剂治疗感染性休克的实验研究

目的由血红素氧合酶(HO)催化血红素分解代谢而形成的一氧化碳(CO)可能作为一种新的内源性介质参与感染性休克一系列病理生理过程.方法本文应用实验家兔注射内毒素所致感染性休克模型,观察CO在感染性休克病程中的变化以及HO抑制剂锌原卟啉的疗效.结果血浆CO水平于内毒素注射后迅速增高,应用HO抑制剂锌原卟啉能显著抑制血浆CO水平的增高,并可显著...

γ-干扰素对新生大鼠高氧肺纤维化的影响

目的研究γ-干扰素(IFN-γ)对新生大鼠高氧肺损伤的影响,以观察转化生长因子transforming growth factor-β(TGF-β)在新生大鼠高氧肺纤维化中的作用.方法新生大鼠随机分为:Ⅰ组-高氧对照组,Ⅱ组-高氧+IFN-γ组,Ⅲ组-空气对照组.检测暴露7d、14d、21d及28d时各组的肺组织病理学变化,肺组织TGF-β免疫组织化学染色.结果 7d时高氧对照组表现为明显的急性...

心肌钙蛋白-Ⅰ在儿童病毒性心肌炎诊疗中的意义

病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)是儿科临床常见的心血管疾病,长期以来人们一直在寻找和探索诊断小儿急性心肌损伤及判断其预后的特异性好、灵敏度高的指标,心肌钙蛋白-Ⅰ(cardiac troponin I,cTn-Ⅰ)作为心肌损害的特异性指标已成为当前研究的热点.1987年英国Cummins等首次报道了周围血中心肌钙蛋白对诊断急性心肌梗死(AMI)的意义,开始引...

小儿硬化性骨髓炎

目的探讨小儿硬化性骨髓炎的治疗.方法对早期11例保守治疗无效的患儿行病骨开窗、病灶刮除及克氏针贯穿病灶区使髓腔再通手术.结果 11例患儿经2～4年的随访,临床症状消失,无复发,髓腔通畅.结论小儿硬化性骨髓炎病因不清,手术是唯一有效方法.

青霉素G钠针与青霉素V钾联合治疗小儿急性呼吸道感染的临床疗效观察

目的为规范青霉素类药物用药提供参考.方法分为单用青霉素静脉滴注的常规组及静脉滴注与口服的联合组,观察临床疗效.结果联合组疗效明显优于常规组.结论联合用药可以较好的弥补常规单用药物的不足.

幼年特发性关节炎20例临床分析

目的探讨幼年特发性关节炎(juvenile idiopathic arthritis,JIA )的临床诊断及治疗.方法对我院1993～2003年20例1～16岁的JIA患儿的临床分型、症状、实验室检查及药物治疗情况进行统计比较.结果 20例患儿全身型7例,多关节型4例,少关节型9例;临床表现极不典型,初发症状以发热、关节病变、皮疹等多见;实验室检查中类风湿因子(RF)阳性率为25%,抗核...

美罗培南治疗新生儿败血症疗效观察

目的探讨美罗培南在NICU治疗新生儿败血症的疗效.方法对采用常规治疗无效的新生儿败血症患儿15例应用美洛培南静脉治疗,15～20mg*kg-1*d-1,分3次静脉滴注.临床疗效评价分为痊愈、显效、进步和无效.痊愈和显效作为有效统计.安全评价按照不良事件与药物因果关系分为有关、很可能有关、可能有关、可能无关和无关.结果在治疗结束时,美罗培南疗效评价...

万古霉素治疗新生儿凝固酶阴性葡萄球菌感染的疗效及肾毒性评价

目的评价万古霉素治疗新生儿凝固酶阴性葡萄球菌感染的疗效及其肾毒性.方法新生儿感染者均做血培养或痰培养,培养结果为凝固酶阴性葡萄球菌感染的52例,体外药敏试验均对万古霉素敏感,均应用万古霉素治疗,治疗前、治疗第4、7天、停药后第4、7天均检查患儿尿常规、肾功能、尿酶.结果 (1)经万古霉素治疗后,痊愈43例(84.58%),显效6例(9.65%),无效3例...

新生儿凹陷性水肿组织液中总蛋白、渗透压的改变

目的初步探讨新生儿凹陷性水肿的发病机制.方法采集16例入选患儿的静脉血及组织液标本,进行生化、蛋白及渗透压的测定.结果 (1)发生水肿的新生儿,其组织液中总蛋白及渗透压均升高,渗透压平均高出血浆渗透压的1倍以上.(2)组织液中的蛋白与渗透压呈线形关系.结论微血管通透性增高和组织间液中总蛋白增加,使血浆有效的胶体渗透压降低,可能是导致新...

32例新生儿革兰氏阳性球菌败血症的病原菌及其耐药性分析

目的了解新生儿革兰氏阳性球菌败血症病原菌及其对抗生素的耐药性.方法对32例新生儿革兰氏阳性球菌败血症的临床资料、血培养及药敏结果进行分析.结果病原菌中凝固酶阴性葡萄球菌(65.6%),金葡菌(21.9%,其中MRSA占28.6%);对青霉素耐药率(90.9%),红霉素(81.3%),苯唑青霉素(84.4%),无1株菌株对万古霉素耐药,32例新生儿败血症均应用万古霉素治疗.结...

133例新生儿窒息危险因素探讨

目的分析新生儿窒息原因,以降低新生儿窒息率.方法对2000年1月～2002年12月间133例新生儿窒息的有关临床资料进行回顾性分析.结果经统计学分析发现:早产、低体重儿,有妊娠并发症,胎儿宫内窘迫羊水混浊者易发生新生儿窒息.结论新生儿窒息与孕周、新生儿体重、妊娠并发症、胎儿宫内窘迫、羊水分度有关,而与分娩方式无关.