腹腔镜已有103年历史,随着手术器械、设备的不断改善,手术操作技巧的不断提高与成熟,当今腹腔镜检查与手术已成为使用最广、效果最佳、最有发展前景的"微创妇科"手术,已取代了大多数传统妇科开腹手术.它是外科手术的一场"革命",也是外科的"灵魂".它是传统手术技术与现代电子信息技术、光导工艺技术以及各种能量传导等技术结合的产物,也是现代最...
目的了解产前使用地塞米松、TRH和EGF对胎儿体重及各器官重量的影响.方法于兔妊娠第24天开始分别静脉给予孕兔地塞米松、TRH和EGF处理,连续3d,妊娠第27天取出胎儿,称量胎儿体重及胎肺、胎肝、胎肠及胎盘的湿重.结果各组间胎儿平均体重无明显差异,但地塞米松处理组每次妊娠胎儿的总体重低于其他2个处理组和对照组,其中与EGF处理组的差异有显著意...
目的研究地塞米松治疗ICP的临床疗效.方法2002年2月～2003年10月我院收治的72例晚期妊娠ICP患者,给予地塞米松治疗,检测治疗前后症状及生化指标的变化及新生儿脐血皮质醇及ACTH浓度.结果地塞米松治疗ICP能有效改善瘙痒症状,降低血胆汁酸浓度(P＜0.05),新生儿脐血皮质醇浓度降低及ACTH升高(P＜0.05).结论地塞米松治疗ICP有效,对新生儿肾上腺功能...
目的探讨腹腔镜下进行高难度子宫肌瘤剜出术的可行性和手术技巧.方法对27例子宫肌瘤直径超过10cm或肌瘤个数超过5个或子宫肌瘤位于子宫肌层深部而行子宫肌瘤剜出术的病例进行回顾性分析.结果所有病例手术均在腹腔镜下完成,手术过程顺利,无1例中转开腹,无1例手术并发症发生.手术时间为(102.7±36.7)min,术中失血量(147±80)ml,术后平均住院时间4.8d...
目的探讨慢性盆腔疼痛的病因和腹腔镜检查在慢性盆腔疼痛诊断中的价值.方法对743例慢性盆腔疼痛病人腹腔镜检查结果进行回顾性分析.结果本组病例中,术前体检异常率仅34.05%.腹腔镜检查术后,子宫内膜异位症和慢性盆腔炎分别占54.10%和1 5.07%;疼痛原因仍然不明者占9.56%.子宫内膜异位症患者中仅有73.88%的病例存在痛经症状.结论腹腔镜检查术是一...
目的探讨腹腔镜下巨大卵巢囊肿手术的方法和可行性.方法对39例卵巢巨大囊肿患者行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术或卵巢囊肿切除术.结果除1例术中冰冻病理报告为卵巢交界性浆液性囊腺瘤而中转开腹外,其余38例均在腹腔镜下完成手术,术中未发生任何并发症,术中出血(56±8.4)ml,平均手术时间(67±12.9)min,术后平均住院日3d余.结论腹腔镜下巨大卵巢囊肿手术...
目的探讨超声止血刀在子宫肌瘤挖除术中的切割、止血的效果.方法2001年8月～2003年6月期间,对82例有症状且要求保留子宫的子宫肌瘤患者采用腹腔镜下10mm超声止血刀进行子宫肌瘤挖除术治疗.结果所有病例均在腹腔镜下采用超声止血刀完成手术,本组病例大部分为多发子宫肌瘤患者,其中肌壁间肌瘤49例,浆膜下肌瘤33例,数目1～6个,肌瘤直径大小2～15cm,...
目的探讨CO2人工气腹术对裸鼠子宫内膜癌细胞模型切口转移、生长、腹腔种植、播散影响.方法45只裸鼠随机分成:(1)对照组:仅给予麻醉,右下腹腔注射子宫内膜癌细胞;(2)开腹组:脐耻正中切口4cm,肠管外置5min后右下腹腔注射子宫内膜癌细胞;(3)气腹组:剑突至耻骨垂直正中处穿刺后腹腔内建立4mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)CO2人工气腹,5min后右下腹腔注射子...
目的探讨不同保守治疗方法对输卵管妊娠治疗的临床疗效.方法采用回顾性分析及随访的方法研究245例不同方法保守治疗输卵管妊娠及治疗后输卵管再通情况,随访近3年的妊娠情况.结果腹腔镜及开腹手术组术后患侧输卵管再通率均为73%,再孕率相当,药物保守治疗组为30%,再孕率最低;对侧输卵管有损害和正常者,受孕率分别为41%和79%.结论输卵管妊娠后再通...
目的研究妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者胎盘、脐带中生长抑素(SS)、P物质(SP)和神经肽Y(NPY)的表达,探讨在体的脐静脉内皮细胞(HUVEC)及胎盘在ICP胎儿缺氧机制中的作用.方法应用免疫组织化学染色及图像分析检测ICP患者(20例,ICP组)及正常孕妇(20例,对照组)胎盘、脐带中SS、SP及NPY的表达及定量.结果ICP组几乎整个绒毛及脐带HUVEC的NPY免疫反应...
目的探讨多氯联苯同系物PCB153对胚胎生长发育的影响及其作用机制.方法于体外将孕8.5d小鼠胚胎置入不同浓度PCB153,应用植入后全胚胎培养技术研究PCB153对胚胎生长发育的影响;透射电镜观察PCB153对卵黄囊的损害.结果PCB153对胚胎发育具有明显影响且呈剂量-效应关系.0.10ng/ml组除卵黄囊循环稍差外,其余指标与对照组一致或差异不显著(P＞0.05);1....
目的探讨不同脱钙方法对骨组织切片细胞内mRNA原位杂交表达效果的影响,为研究骨细胞内胶原蛋白等基因的表达效果与骨细胞发育以及骨质疏松的关系提供部分理论依据.方法胶原蛋白-Ⅱ-DNA制备mRNA探针,原位杂交骨组织生长板细胞,观察胶原蛋白-Ⅱ原位杂交表达效果.结果几种不同脱钙方法中,10%EDTA+ATM溶液对骨组织切片细胞内RNA酶的抑制效果最好,胶...
目的探讨E-cadherin、CD44与子宫内膜腺癌发病的关系.方法采用光镜、免疫组化技术对子宫内膜癌患者的子宫内膜26例,对照组子宫内膜20例分别进行病理组织学观察和E-cadherin、CD44表达的检测.结果子宫内膜腺癌组E-cad-herin的表达显著低于对照组,CD44表达显著高于对照组.结论提示子宫内膜腺癌的发生可能与E-cadherin、CD44等因子表达异常相关,而...
目的探讨转化生长因子TGf-β1在卵巢上皮性肿瘤中的表达及其临床意义.方法通过免疫组织化学EnVi-sionTM+二步法,用抗TGF-β1抗体检测70例卵巢上皮性肿瘤(其中良性31例,恶性39例)中TGF-β1的表达.结果良性卵巢上皮性肿瘤组织中TGF-β1表达明显高于恶性肿瘤,粘液性癌的表达高于浆液性癌,病理分级Ⅰ级高于Ⅲ级,临床分期Ⅰ～Ⅱ期高于Ⅲ～Ⅳ期(P＜0.05)....
目的探讨血管内皮生长因子受体3(VEGFR-3)在上皮性卵巢癌组织的表达及与血管内皮生长因子C、D(VEGF-C、VEGF-D)表达、癌周淋巴管生成和淋巴转移的关系.方法采用免疫组化方法,检测VEGFR-3、VEGF-C及VEGF-D在上皮性卵巢癌组织的表达,进行淋巴管密度计数、微血管密度(MVD)计数,并结合临床病理资料进行分析.结果VEGFR-3在癌细胞及癌周脉管内皮细胞表...
目的研究5-氮杂胞苷诱导大鼠骨髓间充质干细胞向成肌细胞方向分化的最佳诱导浓度及诱导后细胞的活性,以得到稳定分化的成肌细胞.方法应用不同浓度的5-氮杂胞苷进行定向诱导分化,3H-TdR掺入试验检测诱导后细胞的活性状况,筛选出最佳的时相-浓度结合点,通过免疫组化鉴定分化结果.结果在10μmol/L5-氮杂胞苷诱导培养后15d细胞活性较好,免疫组化技术...
目的观察大鼠压力性尿失禁(SUI)时盆底肌肉微丝形态和结构的变化,探讨盆底肌肉功能障碍的原因.方法取SUI模型大鼠及正常大鼠的耻尾肌(各5例),透射电镜下观察其超微结构改变,并用免疫组化检测肌肉中α肌动蛋白(α-actin)含量的变化.结果SUI大鼠盆底肌细胞中微丝的走行有明显的改变,其α-actin含量也较正常组减少.结论发生SUI时,盆底肌肉发生了退行性...
目的建立压力性尿失禁动物模型,为压力性尿失禁的研究提供材料.方法大鼠产后阴道内长时间放置水囊模拟产伤并切除双侧卵巢模拟绝经,然后进行尿动力学检查和喷嚏负荷试验.结果大鼠最大膀胱容量和漏点压均降低.42.5%的大鼠出现压力性尿失禁.结论此建立压力性尿失禁大鼠模型的方法可行,但需提高模型的成功率.
目的探讨母乳喂养及人工喂养对新生儿体重的影响.方法比较母乳喂养组(n=286)与人工喂养组(n=286)对新生儿体重的影响结果.结果母乳喂养组的新生儿体重丢失幅度在正常生理范围内,在出生后2～4d时与人工喂养组比较有显著差异(P＜0.05),但在出生后第5天体重回升明显,此时与人工喂养组比较无显著性差异(P＞0.05).结论母乳喂养新生儿的体重下降幅度在...
妊高征孕妇出现低蛋白血症及白/球比值下降,已众所周知.但切莫忽视孕妇在妊娠时的低蛋白血症及白/球比值下降,易致妊高征的发生和影响婴儿生长发育.我们对259例正常妊娠孕妇进行血清总蛋白、白蛋白及白/球蛋白比值分析,结果如下.
目的探讨胎盘植入的病因及处理方法.方法对5年来共收治15例胎盘植入患者的临床资料进行回顾性分析.结果1例穿透性胎盘植入致子宫破裂患者行子宫切除,约占6.7%;13例植入病灶切除后缝合止血,保守治疗成功.结论大多数胎盘植入患者均可行植入病灶切除术,保留子宫.
目的评价低温冷冻对人精子受精能力的影响.方法用人精子与去透明带金黄地鼠卵异种体外授精技术(穿卵实验),比较冷冻前后及不同冷冻方法间精子的穿卵率,评估低温冷冻对人精子受精能力的影响.结果精子穿卵率在冷冻前为(36.41±8.75)%,经速冻法冷冻后为(24.63±7.75)%,经缓冻法冷冻后为(31.20±7.23)%,任意两者间比较结果均有显著差异(P＜0.01).结论低...
目的探讨髂内动脉栓塞和髂内动脉结扎治疗难治性产后出血的临床价值.方法对髂内动脉拴塞6例和髂内动脉结扎5例的治疗效果进行回顾性分析.结果 6例髂内动脉栓塞后出血迅速减少,5例髂内动结扎后出血明显减少,均无严重并发症.结论两种方法均能有效治疗难治性产后出血,髂内动脉栓塞疗效更确切,且具有迅速、安全的特点,保留子宫及其生理功能,但受仪器...
1病例介绍 例1:患者,女,28岁,因放置宫内节育器(IUD)5年余,无停经史,末次月经2002年5月8日,于6月7日出现阴道流血,量比平时月经少,偶有小血块流出,持续30+d.于阴道流血10多天后继之出现恶心、呕吐、厌油等症状,入院前5d,午睡起床时出现右下腹坠胀痛,有便意,到当地医院诊治,诊断为阑尾炎,给消炎、止痛药后疼痛好转.7月3日到县医院要求行阑尾切除...
目的评价地塞米松对ICP孕妇的治疗效果及对围生儿预后的影响.方法随机抽取86例ICP孕妇进行前瞻性研究,观察组45例给予地塞米松9mg/d口服,7d为1疗程.对照组41例常规给予输液及营养药物治疗.比较两种治疗对临床症状改善、肝功能和总胆酸水平的影响以及围生儿预后.结果地塞米松治疗组血清TBA水平较对照组有明显下降(P＜0.1),87.50%的患者瘙痒明显缓...
副中肾管囊肿来源于残留的副中肾管组织,约占阴道囊肿的50%.既往多采用手术治疗,一旦不慎易损伤尿道或膀胱等脏器. 我院自1995～1999年8月共收治副中肾管囊肿32例(阴道囊肿16例)采用无水乙醇注射治疗,取得满意的疗效,现总结如下.
目的探讨腹壁肥胖孕妇剖宫产理想腹壁切口方式.方法回顾性分析2000年1月～2003年8月443例腹壁脂肪层厚度3.5cm以上剖宫产产妇横切口组和纵切口组手术情况,其中下腹正中切口283例,横切口160例.结果两组手术时间,术中出血量无显著差异(P＞0.05),纵切口组术后病率43例,占15.29%,横切口组12例,占7.5%,两组对比有显著差异(P＜0.05);纵切口组愈合不良1...
目的探讨子痫的诱发因素及有效防治方法,减少并发症,降低孕产妇围产儿病死率.方法采用回顾性分析方法对115例子痫进行分析.结果 115例子痫孕产妇死亡2例,新生儿窒息33例,围产儿死亡13例,子痫抽搐次数与围产儿死亡成正比关系.结论加强孕期保健,早发现早治疗妊高征,对子痫积极治疗,适时终止妊娠,降低母婴死亡率.
目的探讨羊水为Ⅲ度,在产时无窒息发生的足月新生儿在监护过程中所出现的相关疾病及发生率,以便对这类新生儿给予足够的重视及时得到治疗.方法对48例羊水为Ⅲ度产时无窒息的足月新生儿在生后24～48h进行头颅B超、胸片检查并做血电解质检查.结果46例胸片诊断为肺炎,发生率95.83%,23例头颅B超诊断为缺氧缺血性脑病(HIE),发生率47.91%,1例发生颅内...
目的探讨米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产的安全性及临床效果.方法选择我院12～27周要求终止妊娠的1 25例孕妇为观察对象,随机分为两组,观察组第1天上午10时空腹口服米非司酮75mg,12h后重复1次.次日阴道置米索前列醇600μg.对照组大于15孕周者以利凡诺100mg羊膜腔内注射,小于15孕周者以利凡诺100mg羊膜腔外注射.结果两组引产的成功率、阴...
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