摘要：目的探讨心率变异性混沌特征参数-分维数(fractal dimension,FD)变化预测脑卒中患者发生死亡和猝死的价值及贝它乐克对FD的影响.方法检测250例急性期脑卒中患者和206例健康对照的FD,分析脑卒中患者发生死亡和猝死与其FD变化之间的关系,然后用随机对照方法检测贝它乐克对62例脑梗死患者FD的影响.结果 FD≤1.05为预测脑卒中患者发生猝死的最佳临界点;FD≤1.05预测脑卒中患者发生猝死的敏感性为71.42%,特异性为90.25%,准确性为89.20%,阳性预报值为30.30%,阳性似然比为7.33.贝它乐克可明显改善脑梗死患者的FD值.结论 FD能有效预测脑卒中患者猝死的发生,FD≤1.05的脑卒中患者预后不良.检测FD有助于发现处于猝死高危状态的脑卒中患者,对这些患者给予贝它乐克可获得有益的结果.

关键词：脑卒中 猝死 心率 混沌 

单位：重庆医科大学附属第二医院神经内科; 400010; 成都市第三人民医院神经内科; 610000; 重庆医科大学神经病学研究所; 400016