20世纪60~80年代欧洲、北美发达国家在营养性疾病和感染性疾病基本控制以后,先天性畸形和发育异常疾病的诊断治疗日臻完善.近10年发达国家儿童肿瘤发病率高达130/100万左右,已成为第2死亡原因,首位疾病死亡原因.我国城市儿童肿瘤发病率也逐年上升,成为第2或第3位儿童死亡原因.近20年美国儿童肿瘤治疗取得显著进展,90%以上儿童肿瘤患者被送往儿...
近年来,我国儿童肿瘤疾病的治疗有许多突破,儿童急性淋巴细胞性白血病患儿的5年无病生存率(EFS)达到70%~80%.然而,由于血液肿瘤疾病治疗期长、治疗方案复杂、治疗费用昂贵,各血液肿瘤疾病的预后又不近相同,再加上家长对疾病认识的局限性.在疾病的治疗和日常照顾中有许多质疑,同时担心疾病的进展和治疗结果的不确定.一旦听到诊断消息,家长极度恐...
目的结缔组织生长因子(CTGF)在肿瘤发生,胚胎发育、骨折愈合、细胞增殖和分化、血管形成等众多领域都有着重要的作用,对结缔组织生长因子进行克隆及构建其真核表达载体,对其在功能上的进一步研究及应用有积极意义.方法以含有鼠CTGF基因序列的EST克隆为模板,通过PCR的方法克隆出目的基因CTGF,再以分子克隆学的方法将CTGF克隆入真核表达载体pAdTra...
目的探讨儿童重症多形性红斑(EMM)的临床特征,提高临床诊治水平.方法回顾分析19例EMM的临床特征及治疗.结果 100%的病例均有发热、皮疹及黏膜损害,伴有不同程度的内脏器官受累和免疫学指标异常.94.7%的病例早期给予糖皮质激素治疗,57.9%的病例同时给予丙种球蛋白静滴(IVIG).临床症状迅速缓解,实验室指标大都在6周内完全恢复正常.伴有肺部受累的6...
剥脱性皮炎,又名金葡菌烫伤样综合征,系较少而严重的新生儿皮肤病.起病急骤,全身广泛性红斑或弥漫性发红,皮肤触痛,出现松弛性大疱或大片表皮脱落,形如大面积烫伤.大多见于婴儿,周身型多见于3岁以下的婴幼儿[1].我科于2003年8月20日收治了1例剥脱性皮炎(恢复期)合并重度营养不良婴儿,经过精心的治疗护理,住院10d,皮炎痊愈出院.
目的探讨儿童新型隐球菌脑膜炎的临床特点、早期诊断方法和误诊原因.方法回顾性分析15例经病原学检查确诊的新型隐球菌脑膜炎临床资料.结果 15例新型隐球菌脑膜炎有14例院外误诊;脑脊液改变与结核性脑膜炎相似.结论儿童新型隐球菌脑膜炎是以发热和颅内高压为主要特点,发病年龄有小龄化趋势,误诊率极高,反复脑脊液检查有助于早期诊断,防止误诊.
目的研究早期接触屋尘螨(HDM)能否加重后期哮喘发作时的气道炎症及其相关免疫学机理.方法 HDM组新生Wistar大鼠生后24h内立即皮下注射HDM 0.1ml,Asthma组和Control组则注射N.S,于日龄第30天起用OVA或N.S制作哮喘模型,最后进行支气管肺泡灌洗及灌洗液(BALF)中嗜酸性粒细胞计数,检测血清OVA特异性IgE抗体水平(A值).结果 HDM组EOS百分比、血清OVA特...
目的探讨后天性或继发性淋巴管瘤的病因及诊治.方法对21例疑为后天性或继发性淋巴管瘤病例的临床资料、治疗及疗效进行回顾性分析.结果 21例淋巴管瘤均有原发病因的存在,随原发病的好转或治愈,而淋巴管瘤好转或治愈.对部分治疗无效采用肿瘤内平阳霉素及确炎舒松A联合注射治疗1~3次治愈.结论淋巴管瘤并非完全为先天性脉管发育畸形,部分淋巴管瘤...
目的在婴儿期有多种引起黄疸的肝胆外科疾病,本研究通过术前对胆道闭锁、先天性胆总管囊肿等疾病声像图形态特点及血供的观察,探讨彩色多普勒超声显像在婴儿外科性黄疸鉴别诊断中的应用价值.方法二维超声观察肝脏、胆囊及胆管的形态大小,彩色多普勒超声观察门静脉及肝动脉的血流并鉴别肝动脉及胆管结构.结果手术治疗胆道闭锁20例,超声术前诊断18...
目的探讨儿童交通伤所致严重下肢皮肤撕脱伤特点及适当处理方法.方法分析总结儿童交通伤严重下肢皮肤撕脱伤及合并损伤24例,分别采用清创撕脱皮肤缝合、带蒂真皮下血管网皮瓣回植、撕脱皮肤全厚皮片回植及同期合并伤处理等方法.结果清创撕脱皮肤缝合8例,2例1期愈合,4例10%~80%撕脱皮肤及皮下组织坏死,2例完全坏死,补植皮后痊愈.带蒂真皮下血管...
目的探讨小儿肠系膜囊肿临床表现及诊治要点.方法回顾性分析1993~2003年我院经手术及病理证实17例小儿肠系膜囊肿临床表现、诊断及治疗资料.结果男女比例大致相等.发病年龄3岁以内35.3%,6岁以内70.6%,9岁以内94.1%.腹痛、腹胀、腹块是本病三大临床特点.全组入院诊断符合率35.4%,误诊为大网膜囊肿(23.5 %)及化脓性阑尾炎或全腹膜炎(17.6 %).CT检...
目的本研究目的在于探讨儿童进行性肌营养不良的临床特点,以增加对本病的认识,减少漏诊和误诊.方法本文对我院1993~2002年收治的16例PMD的病历资料进行分析.结果 (1)本组16例PMD中DMD占75%(12/16),比文献报道稍高[2];(2)16例患者中9例均有不同程度的肝功损害,而且部分病人以肝功异常为首发症状;(3)PMD患者血清肌酶检测均升高,以CK活性最高,ALT...
目的探讨手术治疗先天性马蹄内翻足 (CCF)的中远期疗效以及影响疗效的可能性因素.方法采用 Mckay 手术,术时以克氏针固定功能位,术后石膏固定6~8周.结果 430 例618足, 随访4~14 年,平均 8.6年,根据术后足的外观形态、足印、踝部功能、有无疼痛及 X 线检查进行评价:优318例 458 足;良80例113足;一般 32 例 47足;其中有平足14 例,足外翻2例,优良...
目的分析小儿葡萄状横纹肌肉瘤的临床病理特点,为该肿瘤的诊断与治疗提供依据.方法对13例小儿葡萄状横纹肌肉瘤进行临床分期及病理分级.结果 (1)13例小儿葡萄状横纹肌肉瘤中,男性7例,女性6例,年龄2~10岁,平均年龄5.5岁;(2)发生的部位分别是:膀胱10例,占76.92%;阴道部2例,占15.38%;胆总管内1例,占7.70%;(3)病理特点:13例肿块均呈息肉样或葡萄状...
目的通过对误诊病例的分析,总结小儿急腹症的诊治经验.方法对我院近8年来术前诊断为急性阑尾炎而术中发现为其他疾病的小儿急腹症50例作回顾性分析.结果全部病例在病史采集、体格检查及辅助检查方面均存在一定的缺陷和遗漏.50例均经手术治疗而痊愈, 19例直接采用剖腹探查切口完成手术;31例采用麦氏切口,其中12例术中通过延长麦氏切口完成手术,6...
近年来,有关儿童癔症的报道日渐增多.其发病的基本原因是性格缺陷加上精神创伤,这类儿童大多具有自我中心,富于幻想,易受暗示,性格强烈而不稳,容易受环境的影响.家庭生活和社会环境改变使儿童面临委屈、气愤、紧张、恐惧,促使该病发生或加重病情[1].本文分析我院自1998年来收治的56例癔症患儿家庭情况,为针对性实施护理提供依据,现将护理体会介...
目的探讨幽门前瓣膜症的诊断及治疗方法.方法回顾分析1993~2003年共收治的7例幽门前瓣膜症患儿的临床资料,年龄从1岁4个月~9岁2个月.结果 7例均手术治疗,手术方式采用瓣膜切除+幽门纵切横缝成形术,全部治愈.结论幽门前瓣膜症术前诊断比较困难,消化道钡餐和腹部B超的联合应用对该病的诊断有重要的价值.手术方式采用瓣膜切除+幽门纵切横缝成形术...
目的通过与临床上最常用的局麻药盐酸利多卡因进行对比,评价国产盐酸氯普鲁卡因用于儿童硬膜外麻醉的临床效果和安全性,为盐酸氯普鲁卡因应用于儿科麻醉提供具有一定价值的参考意见.方法以因患有急性阑尾炎、腹股沟疝来我院拟行手术的1~9岁的40名儿童为研究对象,根据实验需要随机分为实验组(可谱诺组)和对照组(盐酸利多卡因组),每组按年龄段再...
目的探讨小儿麻醉中呕吐反流误吸的发生原因及防治措施.方法对小儿麻醉中发生了呕吐反流误吸的49例病例进行临床分析.结果 49例呕吐反流误吸发生在麻醉诱导时有16例(32.7%);术中探查操作或渗血液吸引刺激时21例(42.9%);术中外科操作错误2例(4.1%);术毕气管导管拔管时10例(20.4%).即刻发现呕吐反流误吸48例,因吸引器故障吸引欠及时2例,1例因麻醉...
目的探讨大叶性肺炎的病原学变迁,指导临床治疗.方法对2002~2003年2年中收治的87例大叶性肺炎患儿进行血培养、痰培养和血清学检查.结果目前大叶性肺炎的病原不是肺炎球菌,而是支原体(MP)、病毒和副流感嗜血杆菌(HPI)等多种病原.结论大叶性肺炎的病原种类多,症状不典型,在临床中应加强实验室检查,找出病原,明确诊断,对症治疗.