我国是世界上先天性心脏病（简称先心痛）发病率较高的国家之一，每年约有15万～17万先心痛新生儿患者，约10万患者需要手术治疗。近年来。随着心血管病介入治疗技术的提高及嚣械的不断改进，使先心病的治疗方法不断拓宽。有不少以往需要开胸手术治疗的先心病患者，目前可由非开胸介入治疗替代，本文仪就先心痛介入治疗进展做一简要阐述。
目的评估经导管封堵室间隔缺损（VSD）的临床疗效与安全性。方法先行左室造影了解VSD的形态、位置及大小，建立跨VSD的动静脉导丝轨道，并沿轨道导丝经静脉放入传送鞘管及封堵器，经心脏超声检测厦左室、主动脉造影证实封堵器位置合适后将其释放。术后定期随访．复查心脏超声及心电图。结果181例VSD患者中175例封堵治疗获得成功，成功率96．7％...
目的分析1314例经皮球囊瓣膜成形术（PBV）手术的并发症，探讨其发生原因和防治方法。方法登记川渝两地11所医院完成的PBV手术共1314例．A组为1989～1994年的多中心资料，B组为1994年后的单中心资料，分析所发生的主要并发症厦其原因，并进行组间比较。结果1314例中，共发生并发症199例次（15．14％例次），各医院的并发症发生率为0．51％～32.0...
目的通过观察经导管封堵室间隔缺损（VSD）前后QT离散度（QTd）的变化，探讨VSD封堵术对QTd的影响及意义。方法选在我院接受经导管封堵治疗的72例VSD患者为研究对象，按VSD封堵器大小分为两组，Ⅰ组46例（封堵嚣〈10mm）、Ⅱ组26例（封堵嚣≥10mm）。分别于术前1d、术后4d同步记录12导联心电图，由电脑自动测算R—R间期、QT间期、QTc间期及QTd。...
目的通过观察房间隔缺损（ASD）介入封堵术前后心率变异性（HRV）的变化，探讨介入封堵术对ASD患者心率变异性的影响及其意义。方法分别于ASD封堵术前1d、术后第4天行24h动态心电图记录，由固定的心电分析专业人员进行人机对话校正后由电脑自动得出心率变异性结果，并进行统计学分析。结果与ASD封堵术前比较．RR间期、SDNN及SDANN在术后均明显增...
目的探讨重度先天性肺动脉瓣猿窄（PS）患者施行经皮球囊肺动脉瓣成形术（PBPV）的方法改进和注意事项，并总结其疗效。方法重度PS患者，因右心导管不能通过瓣口或当通过时出现缺氧性昏厥、抽搐及呼吸骤停，故采用Inoue球囊导管、参考经皮球囊二尖瓣成形术（PBMV）时球囊导管通过房间隔的方法，并加以改良通过肺动脉瓣口行PBPV。结果17例均获得...
目的通过观察先心病经导管封堵术前后心律失常的变化，探讨经导管封堵术后新发心律失常的类型及对患者预后的影响。方法选择在我院成功进行封堵术治疗的房间隔缺损、室间隔缺损（VSD）及动脉导管未闭患者133例进行研究，分别于封堵术前1d及术后第4天记录12导联同步心电图及24h动态心电图，由电脑自动分析并经心电专业人员进行校正。结果133例中6...
目的评估超声心动图在室间隔缺损（VSD）封堵术前、术中及术后随访中的临床应用价值。方法对临床诊断为VSD并拟行经导管封堵治疗的患者，在封堵术前先行超声心动图检测，多切面测量VSD的部位、大小、距主动脉瓣厦三尖瓣瓣膜的距离等。术中实时监控封堵器安置的过程，应用彩色多普勒血流显像观察封堵器周边有无残余分流。术后定期检查超声心动图...
目的通过观察动脉导管未闭（PDA）封堵术前后血清ANP、ET的变化，探讨经导管封堵PDA对血清ANP、ET的影响及意义。方法对35例成功进行封堵术的PDA患者，分别于封堵术前及术后24、72h取静脉血，采用放射免疫法测定ANP及ET浓度。结果与PDA患者管封堵术前比较，封堵术后24h及72h血清ANP、ET浓度均显示下降，ANP由（144．20±76．84）ng／L下降为（101...
目的通过观察房间隔缺损（ASD）封堵术前、后血清ANP、ET及各心腔大小的变化，探讨经导管ASD封堵术时血清ANP、ET及心脏大小的影响。方法对29例成功行经导管ASD封堵术的患者，分别于封堵术前、术后24、72h取静脉血，采用放射免疫法测定血清ANP、ET的浓度；并于术前度术后第4天行心脏超声检查，测量各房室腔大小。结果ASD封堵术后24h及72h血清ANP...
目的分析16层螺旋CT在无创性冠状动脉显像方面的应用及其对冠心病的诊断意义。方法采用16层螺旋CT心电门控平扫厦增强扫描，以对比剂增强图像行三维重建，其中39例患者有选择性冠状动脉造影为对照。结果122例受检者中冠状动脉CTA（angiography with CT）正常者58例；25例为冠状动脉支架植入术后，CTA发现再狭窄8例；39例CTA显示有不同程度的冠状...
目的通过对蘑菇伞型封堵器介入法治疗动脉导管来闭（PDA）临床疗效的分析，以总结经验，提高成功率。方法行主动脉弓降部侧位造影，了解PDA形态、位置，测量PDA最窄处直径。按较所测PDA最窄处直径大3～4mm的原则选取封堵器，采用Amplatzer法对PDA进行封堵治疗。并对合并的室间隔缺损、房间隔缺损度主动脉缩窄等同时进行介入治疗。结果本组122例...
目的研究大肠癌VEGF-C和VEGFR-3 mRNA的表达与大肠癌淋巴管生成的关系。方法采用RT—PCR检测32例新鲜大肠癌及相应正常组织中VEGF—C和VEGFR-3 mRNA表达，免疫组化染色淋巴管内皮特异标记物podoplanin计数淋巴管密度，以血管标记物CD34染色做对比。结果大肠癌VEGF—C及其受体VEGFR-3 mRNA水平显著高于正常组织，且二者表达具有显著正相关性。大...
目的了解重庆市儿童血清中锌、铁、铜、钙、镁的水平。方法用日立-50型原子吸收分光光度计检测并分析近2年来来我院检查的6681例0～14岁儿童的血清锌、铁、铜、钙、镁含量及性别、年龄分布特点。结果6681例儿童的血清辞、铁、铜、钙、镁的含量分别为（15.3±4.5）μmol／L（19．2±6．3）μmot／L、（18．4±4.4）μmol／L（2255．4±177．0）μmot／L和...
目的建立稳定的重亚硫酸盐直接测序技术，检测p16基因甲基化状况。方法提取正常人全血基因组DNA．建立起稳定的重亚硫酸盐直接测序平台，利用该技术检测结直肠癌细胞株pl6基因甲基化状况。结果应用列联表的Fisher，Exact Test比较3种纯化方法的测序结果，乙醇／醋酸钠和过柱纯化与SAP—ExonI纯化法比较，测序结果差异有统计学意义（P〈0．05）；...
目的观察2种糊刺对乳牙牙髓-根尖周病的治疗效果。方法选择患牙髓-根尖周病的乳牙195颗，随机分成两组，分别进行Vitapex糊剂根管充填和抗生素糊剂空管治疗，随访2年，评价其疗效。结果总治疗有效率Vitapex组为91．42％，抗生素剂组为89．32％。二者差异无统计学意义（P〉0．05）。结论Vitapex糊刺和抗生素糊剂都是比较理想的治疗方法。但是Vita...
目的研究体外分离、培养、冻存人脐静脉内皮细胞的有效方法以获得大量人脐静脉内皮细胞，为构建含血管的组织工程皮肤提供种子细胞。方法新鲜脐带内灌注胶原酶消化，获得内皮细胞，用含20％胎牛血清的M199液进行培养。倒置显微镜观察细胞形态，结合Ⅷ因子免疫组化鉴定细胞来源。内皮细胞加入10％甘油的冻存液，分别置于渡氮保存1周和4周，复苏后...
目的通过对大鼠腰椎终板软骨细胞的培养，观察细胞的生物学性状，探讨终板软骨细胞的生物学行为厦影响因素。方法取犬鼠腰椎终板软骨细胞，在加10％灭活胎牛血清的F12-DMEM培养液中培养，建立体外终板软骨细胞培养模型。采取绘制细胞生长曲线、HE、甲苯胺蓝染色厦免疫组织化学染色等方法，对细胞形态、活力、生长情况厦软骨细胞的表型进行鉴定。...
目的探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者贫血原因。方法选择稳定期COPD患者90例，测定其血常规、肺功能、身高和体重，并计算体重指数（BMI）。分别观察肺功能损害程度、BMI与红细胞参数的关系。并以DOPD患者是否贫血分为2组，观察红细胞参数、FEV1％预计值、BMI、近1年使用抗生素次数的差异。结果稳定期COPD患者的各项红细胞参数在肺功能...
目的探讨外伤性颈内动脉海绵窦瘘（TCCF）的血管内治疗方法。方法经股动脉入路、用可脱性球囊对18例TC—CF患者进行栓塞治疗。结果18例患者中，16例瘘口一次性完全闭塞，1例瘘口闭塞不全，1例瘘口太小未闭塞。结论可脱性球囊栓塞治疗TCCF创伤小、疗效可靠，是目前较为理想的首选治疗方法。
目的研究异丙酚在纤支镜检查中应用的可行性和安全性。方法患者随机编入表面麻醉组和异丙酚组，观察镜检过程中生命征、意识、体动变化度术中知晓。结果表面麻醉组患者检查巾意识清楚，有明显体动，心率明显增快，血压明显升高，SpO2无明显变化，检查完毕诉有明显不适；异丙酚组患者检查中意识消失，偶有体动，有一过性心率减慢、血压降低和SpO2...
目的研究比较手术室空气动态消毒与静态消毒的效果。方法采用静态和动态2种方法对手术室空气消毒。在进行卫生学监测的同时观察两组空气消毒法术后的感染率。结果手术切口感染率在动态消毒法中为0．06％，在静态消毒法中为0．48％，两组间差异具有统计学意义（P〈0．01）。动态消毒法在手术进行中污染回升较缓慢平稳，空气细菌数一直控制在国家...
目的了解妇女泌尿生殖道支原体的感染及耐药情况．为临床提供用药参考。方法采用一体化试剂盒，对疑似非淋菌性尿道炎（NGU）女性患者宫颈分泌物进行支原体培养、鉴定及药敏试验。结果441例疑似非淋菌性尿道炎患者中，支原体培养阳性率为35．8％（158例）。其中主要为解脲支原体（Uu）感染，占感染者的81．0％；人型支原体（Mh）阳性率为5．1％...
目的探讨乳腺X线影像中乳腺钙化对乳腺癌诊断的临床意义。方法采用Giotto乳腺摄影机对98倒乳腺癌进行检查，分析乳腺X线影像中乳腺癌钙化的X线特征及与病理类型的关系。结果98例乳腺癌中有56例显示钙化，其中恶性钙化为42例，有13例仅见钙化而未见明显肿块影，有43例钙化发生在浸润性导管癌中。结论乳腺钙化对乳腺癌的诊断有重要价值。有助于提...
目的研究颅内血肿微创清除术再出血并发症的危险挂。方法符合条件的112例高血压脑出血患者随机分为两组，微创组52例、对照组（保守组）60例进行对照分析。结果两组再出血发生率总计为17．86％，呈发病一治疗时间愈早再出血发生率愈高趋势，但两组之间再出血发生率24h后差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高血压脑出血患者发病24h后采用颅内血...
目的了解苯二氮[艹卓]类药物在精神科临床用药上的合理性和趋势。方法对2002年度634例各类精神痛住院患者使用苯二氯[艹卓]类药物的情况进行分析、统计。结果氯硝西泮的出现频率最高，占45．43％，其次分别是艾司唑仑，为12．78％。结论苯二氮[艹卓]类药物使用频率较高，存在滥用趋势，应引起注意。特别在重性精神病患者，使用镇静作用较强的抗...
目的通过尸体解剖，分析其死因，旨在总结经验，提高诊治水平，降低孕产妇度围产儿的死亡。方法经系统剖验，按病理解剖常规观察，取材、石蜡切片、HE染色、光镜观察。以形态改变为根据并结合临床及死亡经过，确定其死因。结果孕产妇9例：死于羊水栓塞3例，妊高征及子宫收缩乏力出血性休克各2例，双胎前置胎盘合并急性肝坏死及宫颈及阴道撕裂伤...
目的测定伍用芬太尼1ug／kg静脉注射用于患者胃镜检查时，国产丙泊酚靶控静脉输注的半数有效血浆浓度（EC50）。方法119例择期无痛胃镜检查患者，静注芬太尼1ug／kg，2min后，丙泊酚血浆靶浓度从3ug／ml开始，意识消失后行胃镜检查。结果所有患者均在满意的麻醉下接受胃镜检查。无明显不良反应发生，从量效曲线可得出本研究中丙泊酚的EC50为3.9μ...
目的探讨CT检查对肾结核诊断的临床意义。方法回顾性分析58例肾结核患者的CT厦临床资料（其中23例有IVP结果）。结果单侧肾结核44例，双侧14例（共72个患肾）。典型CT表现有肾实质内围绕肾盂排列的多个囊状低密度区相邻肾皮质变薄（44／72），肾孟输尿管管壁增厚及管腔扩张积水（38／72），肾实质钙化（11／72）。不典型表现有肾实质内单或多发...
目的研究胎婴儿先天性畸形的发病情况，探讨畸形儿死亡原因。方法回顾分析我院1975-2004年326例胎婴儿尸检资料和临床资料。结果214例胎婴儿患有先天性畸形。尸检畸形检出率为65．6％，畸形儿男士比例为1：0．74，单发畸形占41．1％，多发畸形占58．9％，心血管系统畸形所占比例最高，其次为泌尿生殖系统、呼吸系统、神经系统及消化系统。结论胎...
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