摘要：1临床资料 患者，女，53岁，体重67kg，高血压病史6年，肾功能衰竭1年，在肾内科治疗过程中诊断为肾上腺醛固酮瘤。患者临床表现为：（1）持续高血压呈阵发性发作，血压最高达280／150mmHg（1mmHg=0．133kPa）；（2）周期性肌麻痹，血K^＋2．7mmol／L；（3）心胸比60％，动态心电图：房早、室早、房速；（4）肾衰竭：肌酐487mmol／L，尿素氮15．66mmol／L。转入外科行术前准备。因患者血压持续于（230～180）／（120～110）mmHg，阵发性发作时血压达280／150mmHg，伴头痛、头晕、恐惧、面色苍白、全身发热、软弱无力，查血浆儿茶酚胺类及24h尿儿茶酚胺性均正常。实验室检查排除嗜络细胞瘤。MRI显示右肾上腺上极2cm×1．5cm包块影。术前准备：（1）安体舒通80mg，每天4次；（2）补K^＋；

关键词：原发性醛固酮增多症 患者血压 麻醉管理 高血压病史 肾上腺醛固酮瘤 

单位：重庆市第三人民医院; 400014