摘要：目的 探讨静脉麻醉下行无痛性纤维支气管镜检查及治疗时，常规加用局部表面麻醉，能否进一步改善麻醉效果、提高安全性。方法 67例拟行无痛性纤维支气管镜检查治疗的患者，随机分为单用异丙酚静脉麻醉组（Ⅰ组）、异丙酚静脉麻醉加利多卡因局部表面麻醉组（Ⅱ组），观察、记录术中剧烈呛咳次数、一般咳嗽次数、短暂呼吸抑制次数、异丙酚用量和血氧饱和度、血压、脉搏、呼吸变化，以及患者苏醒后感觉的主观评价。结果 Ⅱ组剧烈呛咳次数、血氧饱和度的波动非常显著地低于Ⅰ组，差异有统计学意义（P〈0．01），Ⅱ组咽喉不适、胸部不适、胸痛发生率、短暂呼吸抑制次数、异丙酚用量均显著低于Ⅰ组，差异有统计学意义（P〈0．05）。乏力头昏、一般咳嗽次数、血压脉搏和呼吸频率变化两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 在无痛性纤维支气管镜检查治疗应用异丙酚静脉麻醉时，常规加用利多卡因局部表面麻醉，可进一步改善麻醉效果、减少静脉麻醉药用量、提高安全性和舒适性。

关键词：无痛 静脉麻醉 局麻 纤维支气管镜 

单位：重庆市涪陵中心医院呼吸内科; 408000